☆☆陳時中：「不要把症狀當成罪過」☆☆

                                  李修慧-2020-04-15

今日新增2例武漢肺炎境外移入確診病例，兩人都是自美國返台。也有記者提問這些人在上機前是否有告知出現症狀，指揮中心指揮官陳時中表示，有症狀不代表就是武漢肺炎高危險群，呼籲大家「不要把這東西（症狀）當成罪過，否則防疫上會造成很大的困難。」

中央流行疫情指揮中心今（15）日公布新增2例COVID-19（2019冠狀病毒疾病，簡稱「武漢肺炎」）境外移入確診病例，兩人都是自美國返台。台灣目前多名境外移入確診者都是來自美國，有記者提問這些人在上機前是否有告知自己其實有症狀，指揮中心指揮官陳時中表示，有症狀不代表就是武漢肺炎高危險群，呼籲大家「不要把這東西（症狀）當成罪過，否則防疫上會造成很大的困難。」 

新增2名確診，均自美國返台 指揮中心今日公布國內新增2例武漢肺炎境外移入病例，分別為60多歲女性（案394）及20多歲女性（案395），均自美國返國，其中案394是華航多人確診班機的乘客。 

案394：1月22日至美國探親，3月30日返國，由於同班機旅客已有11人確診，因此由居家檢疫對象改列為居家隔離對象。個案於4月6日、7日陸續出現全身痠痛、胃痛、嘔吐、胸悶及發燒症狀，分別於8日及10日由衛生單位安排採檢，於今日確診。該班機截至目前共12人確診。  莊人祥表示，這次造成12人確診的CI-011班機，共有340位旅客和機組員，目前已經採檢了326位，還有14位採檢中。已採檢的326位中，除了確診的12位，已經確定有296位都是陰性。   

案395：1月23日至美國就學，4月4日出現咳嗽、鼻塞、流鼻水及嗅覺喪失情形，4月13日返國入境時主動申報有前述症狀，由機場採檢通報，於今日確診。 

針對近日多起由美國境外移入的確診案例，記者多次提問，案395在上機前是否有告知自己有症狀？莊人祥表示，航空公司有詢問他們有沒有呼吸困難，但沒有詢問咳嗽、鼻塞、流鼻水，不過該名個案的狀況是咳嗽、鼻塞、流鼻水。莊人祥說，目前有匡列他前後兩排10位乘客、11位機組員，共21人都會居家隔離。 

陳時中：不要把症狀當成罪過，否則會造成防疫困難 陳時中特別強調，很多人會有感冒、有症狀，但沒有辦法認定他就是武漢肺炎高危險群。他說，當然，從高風險區域回來的，會被指揮中心高度懷疑，列入採檢對象，但他強調，這都是專業醫師在做的。陳時中呼籲，「最重要的是大家要誠實告知，何時有什麼症狀，讓專業的檢疫醫師、或是醫療人員幫你做判斷，不要把這東西當成罪過，否則防疫上會造成很大的困難。」 

記者也多次提到從美國等高風險國家回來的旅客，是否要進行總體採檢。陳時中搬出數據表示，3月1日～4月6日從歐洲回來有1萬9000多人，最後有172人確診。其中在機場攔截到的有76人，居家檢疫時主動通報有症狀而採檢的有90人確診；對於沒症狀，居家檢疫解除前後再去回顧可能的症狀，最後驗出是6個人確診。而同期美國回來的1萬4000多人，機場被採檢出的有26人，居家檢疫有症狀而採檢為確診的有29，居家檢疫解除前採檢的有6個人確診。陳時中說，「如果全部採，效率上會差很多。一切的安排都靠著科學基礎、專家意見，精準地對於高風險，做出最好的調整。」     

有記者提問，確診者的身份有些是國人，有些是外國人，有的沒有納稅，會有醫療資源使用公平性的問題，治療武漢肺炎的收費是否有區別？陳時中表示，《傳染病防治法》規定隔離治療費用由政府支應，「我們希望在防疫上把干擾因素減到最低，不希望因為他沒有費用不敢治療、或不願來治療，形成防疫破口。」 

而發言人莊人祥也報告過去幾日的確診的疫調狀況。珊瑚公主號，當時有7名國人回台，4人確診，目前剩下3人二採都是陰性。而酒店女公關職場接觸者，目前檢驗了21例，4例檢驗中，17例確定陰性，有關的感染源也還在調查。 

國內累計395人確診，137人解除隔離 指揮中心今日表示，昨日國內新增1206例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計4萬9748例（含4萬6329例排除），其中395例確診（今日新增案394、案395），分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，137人解除隔離，其餘持續住院隔離中。 

指揮中心指出，全球累計197萬6193例確診，分布於184個國家/地區；病例數以美國60萬5193例、西班牙17萬2541例、義大利16萬2488例、法國14萬3303例及德國12萬5098例為多；病例中12萬5122例死亡，以美國2萬5757例、義大利2萬1067例、西班牙1萬8056例、法國1萬5729例及英國1萬2107例為多。

                 ☆☆疫情之恐怖不在於病毒，而是人性☆☆

                        關鍵評論專欄-作者:艾彼-心理師

SARS期間就發生過一位患者害怕被診斷、被鄰居知道，特地從台北連夜搭車到南部就醫，結果反倒使得同車多人被感染。

「COVID-19」（2019年新型冠狀病毒疾病，以下簡稱武漢肺炎）爆發以來，我一直在想，自己應該從哪個切點切入，來分析這個事件。年初，中國就已經傳出各地居民排斥武漢人，對他們暴力以對的新聞。台灣在病毒爆發後的秩序，一直都還維持的不錯。 

直到上週我看到這個新聞才特別有感，第19例確診個案發生在中部，報導這樣寫：「家住中部的白牌計程車司機、武漢肺炎第19例患者日前病逝，其生前所到之處使各界擔憂，恐會有病毒傳播之風險。而該患者生前曾造訪的『蔡文瑞耳鼻喉科診所』也成為網友的『箭靶』，並質疑診所事後竟還繼續營業。 

該診所不僅成為網路攻擊對象，診所人員還遭批也是潛在的『感染者』。對於網路謠言滿天飛，蔡文瑞醫師的女兒今在臉書發文，並公布彰化縣衛生局來函信件，該函內容指出，『感謝診所積極協助患者轉至大醫院就醫，保護醫護人員及員工健康，本局肯定貴診所對旨揭疫情之重視』；函文也表示，診所相關人員採檢結果均為『陰性』，且已超過14天潛伏期，應請繼續正常營業。」 

我搜集過往資料時也發現，SARS期間有雷同的報導，「陳志金醫師認為，醫護人員因為了解，所以不會過度恐慌，而一般民眾因為不了解就會更加恐懼，當時SARS期間，醫護人員遭到不小的排擠，不但有些餐廳會拒絕醫護人員進入，甚至醫護人員的孩子也會被要求不要上學，如果家中有人被隔離，全家都可能遭到周遭鄰居的集體排擠，這些都來自於恐懼，因為人性就是如此。」  人性，是人之所以為人的條件。   

人性的三個層次

人性不是只有偉大，也不是只有醜惡，是善惡兼具，美醜兼具的一個存在。以心理學層面拆解，人性可以被區分成，生理層次、認知層次與人際社會層次。 

生物層次，就是人作為一個個體與外界進行物質交換的過程，比如：吃喝拉撒睡，其中的吃、喝都是最基本生存的要件，從外界攝入物質，最終在自己身上產生能量。 

認知層次，就是我們的大腦裡大部分的功能，包括智力、記憶、決策和判斷。人之所以為人，就是因為我們有過往的記憶累積，會隨著當下的情境做選擇，不是只有按照生物層次的呼喚來做決定。比如，電影《屍速列車》裡面從殭屍病毒中存活的男主角，為了保護女兒免於受到感染而做出來的一系列判斷。 

人際社會層次，就是個人和群體之間進行利益交換的過程。包括，前一陣子台灣剛結束的總統直選，投票的行為，就是建立在「個人覺得付出信任、投下選票，就能夠換來政府對自己的生命安全、財產安全進行保障」這種情況之下產生的。人對自己之所以為人的自我認同 self identity ，大多不脫離上述的三個層次。 

 一般時候，人是受到前面三個層次約束，並且能夠良好發揮本性的，對於自己的自我認同也來自於此。人性，通常都是低階的要先滿足，才會有高階的存在。 

你想想電影《少年Pi》的隱喻，船難的時候，每個人的獸性都出來了，只有最兇猛的那條老虎，能夠宰制整艘船，並且靠著吃別人而活下來。當然如果您是西藏已開悟的高僧，寧願為理念被火活活燒死，也不願意違背人性的高上面而苟活，那可以另當別論。 

因此，面對壓力事件的生死威脅，在存亡關頭裡，人只會啟動最本能的戰逃反應fight-or-flight 。古時候面對的存亡威脅，是獅子攻擊自己，自己必須評估是否能夠戰勝猛獸，可以就來打，不行就逃跑。這時候，大腦的判斷功能用的很少，因為只有不分析太多，縮短決策時間才能夠快速反應，存活下來。 

而今日，我們的威脅已經不是獅子等類猛獸，而是看不見的病毒。   

疫情爆發帶來的嚴重壓力

疾病大爆發，對現代人而言就是一個嚴重的壓力事件。  面對災難時，人無法理性思考，只能簡單判斷。 

人，會開始把健康者認知為自己人。人，會把不健康者認知為異己。 

會得出感染新冠肺炎的人，就不是自己人，而是威脅的結論。這種結論，會導致中國出現赤裸裸的暴力攻擊。或是，台灣在社會人際層次上的主動排擠，排擠看過第19例病患的診所。抑或是，非亞洲國家看到黃皮膚的亞洲人，就認定對方來自感染嚴重的疫區，要對方滾回去。 

無論是赤裸的肢體暴力，或是透過社會人際上的排擠，都是希望對方感覺壓力而自動消失。 

極端的時候，新冠病毒就會像電影《屍速列車》裡面的殭屍病毒一般，讓人性一覽無遺。歷史裡的人性，是不斷重演的。災難片對人性的描繪，是一種預言。 

武漢病毒之所以可怕，並不是因為他的致死率高。而是因為他能迅速癱瘓一個國家的醫療資源，並且凸顯僵化體制的當權者不願意面對困難、接受檢視的結果，就是人民也不信任他們的政府。SARS期間就發生過一位患者害怕被診斷、被鄰居知道，特地從台北連夜搭車到南部就醫，結果反倒使得同車多人被感染。 

我認為，病毒之恐怖並不在於患病本身，而是在於人性的恐懼無法被理性抑制。 

這一波，台灣政府目前守的讓人民和全世界都很有感。醫療資源沒有崩壞，人民相信選票投出的政權可以保護自己，人民就有所依循、不會失序。這波病毒，是考驗僵化運作的政府。我們處在，應變迅速的體制下，只要配合政令的宣導，做好防疫工作，病毒就不會吞噬掉我們的人性。