由於長庚幾乎都是acute的病人
都是onset後就來復健的

前幾天我第一次接到
已經超過復健黃金期的病人
但他的評估狀況也並不好

今天我聽到他兒子的一段話
震驚也難過了一下
”我爸爸這隻手已經沒用了，我已經放棄了”
”不用再做了”
”現在只要訓練他能走就好了”
”都已經半年多了，我已經快沒耐性了”

我和老師討論了一下
對於他的手
由於從一開始到現在都沒有進步
現在我們能做的只是
預防shoulder subluxation
還有防止萎縮
所以unilateral sander還是要做

而腳
是有起色的
他兒子說現在只要訓練能走路就好
就寧願捨棄OT的活動
要他爸爸到隔壁的物治練站
是阿
老人最怕的就是跌倒了
整個機能都會往下down
而且能走路，對他來講已經獨立很多了

OT能做什麼呢
OT只是OT
不是神阿
有些地方傷到了就是傷到了
要了解它的限制
還有我們的角色

在復健上
要環境(包含人)、自己本身、task(OT...)上的配合
有些人的”環境”就不好，如遇到不盡責的看護或不配合的家屬
有些是有很不錯的看護，但本身的progressive很差
這三個缺一不可的

這個case的兒子就不大尊重我們
我們也只能做到如此
能給的建議和我們的原則告訴他
其他要做不做就是他的事了

goal是量身訂做的

總覺得好多事情不是這麼簡單的
就像老師總能一眼就看穿
個案動機好不好一樣