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吃藥穩定血壓 不可貿然斷藥
: 有的民眾高血壓穩定後,會自行貿然斷藥。臺北醫學大學附設醫院心臟內科專任醫師徐千彞昨日表示,當我們血壓控制穩定後,貿然斷藥,可能造成血壓反彈。如果血壓控制理想,希望減少藥量,建議回到門診與臨床醫生討論,或者在有計劃的規劃下做減藥動作,並搭配生活飲食控制,而從達到減低劑量或者不用吃藥的方式來控制血壓。(見圖)
徐千彞表示,高血壓對身體的影響是積年纍月的,血壓數值在產生症狀之前已經長期對血管造成傷害,如想要在未來能預防標的器官受傷、血管老化、粥狀動脈硬化等現象,應該要在疾病早期就提早介入,定期追蹤,讓血壓控制在安全範圍裏。當穩定控制血壓後,未來心血管事件與不良影響風險就能下降。如用藥物控制血壓穩定,是藥物把身體老化現象,或者異常現象做了微調,不建議貿然停藥。
高血壓的藥物很多,目前主流趨勢,建議使用多種不同機轉的藥物以雞尾酒療法的概念控制血壓,但不建議與其秒購商品他高血壓患者共享藥物。除非在臨床處方上的藥物有共通性,是在吃同樣的藥,可以短期支援一下,但在長期的藥物使用上,還是建議吃經過醫師處方的藥物比較安全。
因為每個人產生高血壓的原理不一樣,有人是因為鹽分攝取過多;有人是因為血管老化,硬化;有人是因為交感神經過強,產生血壓的原因不同和產生的機轉與藥物調整的原則都是略有差異,所以治療上醫師才會開個別處方不同的藥物來幫助患者控制血壓。
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