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低收入亞裔移民 心理健康問題多

紐約大學24日舉辦第九屆亞裔和夏威夷太平洋島嶼健康會議,專家指出低收入移民面臨較大的生活壓力,導致更多心理健康問題,語言不通也成為移民申請醫療服務的障礙。

亞美聯盟(Asian American Federation)研究和政策主任時浩煒表示,紐約市亞裔人口的貧困率最高,很多亞裔移民由於身分問題和語言障礙,只能從事美甲、餐館打工等「低收入工作」(low-wage workforce),沒有申請醫療保險,因此面臨極大的經濟壓力。

時浩煒說,除了醫療資源的匱乏,昂貴的住房費用也讓許多亞裔背負沉重壓力,危害身體健康,甚至導致心理疾病。

橙縣亞太裔社區聯盟(OCAPICA)執行長傅瑪麗(Mary Anne Foo,音譯)說,為了分擔房租減輕經濟壓力,非法隔間及非法建築在亞裔移民中頗為常見,「但是過於擁擠的生活對身心健康有不良影響,導致亞裔群體的抑鬱比例不斷升高」。

對心理健康的認知不當,也常阻礙亞裔接受正當的心理指導;時浩煒表示,很多亞裔移民對心理健康污名化,羞於尋醫治療,認為心理輔導只針對心理不健康的人群,「但若心理壓力過大,應及時排解」。

「雙語心理輔導資源的匱乏,亟待解決」,傅瑪麗說,由於醫療培訓期長,實習工作壓力大且沒有薪資,亞裔群體較少選擇心理醫療行業。

時浩煒說,許多亞裔不願意接受西方的醫療保健方式,所以應創立更多針對亞裔群體的醫療服務和諮詢,採用引導的方式,並加強心理健康教育,「預防勝過醫治」。

傅瑪麗表示,很多亞裔移民為了維持生活,往往身兼數職,「一次打兩到三份工很常見,甚至做四份工作,多數在美甲店、餐館打工,以及外賣送餐等」;時浩煒也說,很多亞裔外賣送餐員沒有駕照,改用Citi Bike替代,卻帶來更多安全隱患,且Citi Bike的規定變化也讓他們的工作不穩定。

「低收入工作」無法提供亞裔群體良好的醫療保障,傅瑪麗說,「昂貴的醫療費用和時間成本讓很多亞裔移民選擇不就醫」。此外,語言障礙也是多數移民在申請醫療保健時面臨的問題。

越裔社團BPSOS執行長阮英恒(Hang Nguyen)表示,這些問無線跳蛋題需要從醫療政策方面著手,提高醫療資源的可支付性及公開性,從而解決亞裔群體在健康資源以及工作環境中的問題。

文金會期望滿滿 美中心情五味雜小倉遙

南韓總統文在寅率龐大代表團,9月18日訪問北韓,受到朝方高規格接待禮遇。除了金正恩和李雪主,北韓勞動黨和政府幾乎所有核心高官都前往機場迎接,平壤還在機場準備盛大歡迎儀式、檢閱儀仗隊。文在寅與金正恩一對一會晤後,簽署「平壤共同宣言」,宣示共建無核和平家園、消除半島戰爭風險。表面風光和樂觀氣氛,與川普總統和金正恩新加坡峰會後,美朝對無核化問題再現分歧形成鮮明對比。美國堅持續制裁北韓,平壤也遲未公布無核化時間表。文在寅這次高調北訪,有為美國探路解套之意,金正恩雖再宣示棄核,但美中貿易戰正熾烈,要解開僵局未必樂觀。

文在寅率團訪北韓,有四個主要意圖:一、迎合金正恩增進南北經濟合作的期望。南韓在川金會後,就開始與北韓在經濟上建立聯繫。「板門店宣言」出籠後,韓朝聯絡辦公室將掛牌成立,朝韓鐵路合作和開城工業園合作等也納入計畫。南韓還就與北韓合作建鐵路,向美國申請制裁豁免權。在承諾無核化之後,金正恩曾多次表示,希望與南韓在經濟上合作。南韓企業界人士此次隨文在寅北訪,就是平壤提出的建議。

二、南北韓開啟軍事接觸,想促成「終戰宣言」簽訂。據朝韓會晤簽訂的「板門店宣言」,雙方計畫在今年內簽訂「終戰宣言」,建立軍事聯繫。南韓政府考慮今年下半年發行的「2018國防白皮書」,刪除「北韓政權和軍隊是我們的敵人」字句。文在寅訪北韓前堅持推進南北韓軍事合作,並未與美國站同一條線上,顯示南韓想在軍事上尋求更多自主權和獨立性。問題是一旦終戰宣言簽署,美軍駐南韓可能失去正當性,華府為遏制中俄在東亞擴張影響力,現階段不可能輕易答應。

三、在半島問題上,南韓內部有不同聲音,如右翼黨派就猜疑金正恩的棄核決心,也反對實施「板門店宣言」。文在寅在國內面臨很大政治壓力。他此次出訪讓各黨代表隨行,用意就在與各黨分享解決朝核問題所帶來的政治紅利,減少國內反對聲音,獲得更多政治支持,也想建立再過三年多卸任後的政治遺產,留名韓國歷史。

四、首爾力圖再將美朝推上談判桌。文在寅今年一直在美朝之間積極斡旋,比如:邀請北韓參加平昌冬奧會後,立即派遣特使出訪北韓,與平壤敲定4月朝韓首腦會晤議程。接著,文在寅再派特使出訪美國,與川普擬定美朝峰會。5月,美朝峰會舉辦前險些臨時取消,文在寅再次在美朝之間斡旋,並與金正恩舉行兩次會談,最終促成川普、金正恩在新加坡會晤。文在寅此行,即希望韓朝在軍事和經濟上實現階段性突破,讓北韓無核化有實質行動,為下次川金再次會晤做鋪墊。

從高規格接待看,金正恩需要文在寅為他向美國遊說川普政府,解除經濟制裁,保證不變更北韓體制。金正恩最關心兩件事,一,北韓的經濟發展,以擺脫國際制裁和困境;二,與美國簽訂和平協定,確保金家政權存續。只要這兩件事能辦成,金正恩就有可能放棄核武和導彈計畫。

但美國在「終戰宣言」問題上與韓朝存在分歧。北韓不實現完全無核化,川普政府就不可能參與南北韓和美中四國參與的「終戰宣言」,也不會輕易讓朝韓在軍事上合作。因為包括駐韓美軍、「薩德」部署等,都攸關美國在東亞總體戰略利益,美國對此次文金會顯然持觀望態度,要看文在寅是否能推動金正恩在棄核上有令華府信服的進展。

而對中國來說,韓朝走近,有利降低半島緊張和穩定東北亞局勢,符合中國戰略利益。朝韓若簽訂「終戰宣言」,推進北韓棄核,發展經濟,也是中國樂見。然而,中美對北韓的未來有不同期待。北京希望北韓改變現狀,包括推動改革開放,但不願看到未來北韓變成一個親美的資本主義國家。中國需要一個在政治制度、意識形態上與自己相同的近鄰作為屏障。

文在寅積極推動韓朝經濟和軍事上接觸,對緩和美朝關係有一定作用,也為北韓早日拿出無核化方案做鋪墊。但美中貿易戰難解下,北京如何運用北韓作籌碼來應對美國,拿捏之間也不易。金正恩仰賴中國,但又不會任憑北京一手操縱,美國也準備伺機切入。四方各有盤算下,使半島無核化前景無法走出不確定狀態。

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