這是一位女性患者，平常沒有運動習慣，一年前聽到一位長輩說平常沒運動習慣，可以做甩手運動（如下圖）來促進健康，這位長輩說他每天都甩1000下，因此這位女患者就每天甩手運動400下，沒多久她就覺得左肩膀開始疼痛，有些動作無法做出來，期間有找過其他治療方式。

評估後，發覺她的癥狀是左肩關節囊松弛

導致肱骨往前輕微位移

【肩峰下撞擊】產生的癥狀，主要是手臂在擡高的時候，因為肱骨產生位移以及肌肉群收縮不正確，導致岡上肌、肱二頭肌與肩峰下滑液囊（如下圖）在肩峰下方被撞擊到，產生疼痛感。泰坦凝膠 俄羅斯泰坦  俄羅斯泰坦凝膠 泰坦凝膠加強版 的確勁 的確勁二代 的確勁增大膏  

這樣的癥狀出現的時間拉長後，讓患者更不敢去活動手臂，後續就會造成患側肩部的肌肉無力與萎縮，這樣撞擊的癥狀可能會更嚴重。

治療的過程先放松胸大肌和胸小肌

為了讓肱骨頭能夠在後續的關節松動術執行下，被壓回去關節腔裏。接下來做各個肩關節的動作去評價哪些肌肉是緊繃的狀態，影響了肱骨的活動軌跡，而撞擊到上述的三個軟組織，需要一一的去放松這些肌肉，比較特別的是要去放松前鋸肌的部分（如下圖）。

整個過程就是去調整肩關節各部位肌肉的平衡，以及恢復肩胛與肱骨的正確活動軌跡。

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最後就是進行肌力訓練和動作控製重建的部分了。肌力訓練的內容，主要是以旋轉肌群的肌力加強為主

初期先用彈力帶做阻力的提供；中期使用壺鈴做單側劃船的動作，誘發肩胛骨內收肌群的肌力；後期開始以滑輪組重量訓練加強。在使用滑輪組訓練初期，發覺患者肩胛骨動作控製很差，所以變成訓練肩胛骨的動作控製練習先執行，後續再以重量訓練來加強肌力。

訓練之後，肩膀的穩定性有提升，患者在肩膀的各角度動作上已經順暢很多，未來持續朝肩膀與上背部肌群（如下圖）肌力訓練的方面持續進行。

一個非常有意思的個案分享，記得不要再做甩手了，當然您如果遇到這種撞擊的也大概能借助這個案例經驗來處理一下吧。彌漫之夜 惡魔丘比特 金蒼蠅催情水 金蒼蠅 宮廷玉液 藍魔催情水 日本淑女剋星精華素 卡宴 日本性奮劑 女偉哥 印度Lovegra