2014-08-01 22:08:35綺羅

群醫束手 伊波拉「有效藥出不了實驗室」

遏阻伊波拉關鍵:追蹤病毒傳播

 

(中央社倫敦31日綜合外電報導)對追蹤西非伊波拉疫情的科學家而言,重點不在複雜的病毒學或基因分型,而是這些具傳染力的微生物如何透過飛機乃至計程車、機車傳播。不過專家說,伊波拉跨洲傳播的風險很低。

國際航空運輸協會(IATA)今天表示,世界衛生組織(WHO)並未建議旅遊禁令或關閉邊界。

疾病專家表示,病毒跨國傳播的風險很低,但是追蹤每個曾接觸感染患者的人,在遏制西非疫情上非常重要。

英國皇家國際事務研究所(Royal Institute ofInternational Affairs)全球衛生安全主任、傳染病流行病學教授海曼(David Heymann)說:「最重要的是對曾接觸或可能接觸患者的人嚴加監控。」

一直密切追蹤這波西非疫情的英國蘭開斯特大學(Lancaster University)病毒專家加樂勒(DerekGatherer)指出,儘管伊波拉病毒不會空氣傳染,也不被視為具有「超級傳染力」,但民眾跨國旅行很容易幫助病毒散播,「這是釀成這波疫情規模的原因之一」。

不過傳染病專家表示,伊波拉病毒出非洲進入歐洲、亞洲或美國的風險非常低,部分原因是疾病的嚴重性與致命程度。

當患者出現出血熱時,通常已病入膏肓,這也是最危險的時期。這時症狀包括內外出血、劇烈嘔吐與下痢,這些分泌物都含有能夠高濃度的病毒。

美國北岸醫院(North Shore Hospital)傳染病專家賀西(Bruce Hirsch)說,任何到這個階段的人離死亡只差一步,可能已病重到無法旅行。

他說:「也是有可能有些人以為自己只是染上感冒,就仍搭乘大眾運輸,之後才出現嚴重症狀,這也是我們擔心的地方。」

不過賀西補充說:「(伊波拉擴散到美國或歐洲的)風險不是零,但非常小。」

流行性病學家與病毒專家認為,3月間疫情從幾內亞擴散到賴比瑞亞的源頭,是1名前往幾內亞市場的婦女,她感到身體不適後回到位於賴國北部村落的住家。

這名婦女之後死亡,照料她的姊妹也染上病毒。基於身體不適與擔心自己有相同命運,這名女子也想見她在賴國另一地區當工人的丈夫。

這名女子搭乘計程車,經過賴國首都蒙羅維亞,在途中接觸到的5人也在之後染病身亡。女子在蒙羅維亞搭乘1名男子機車前往農場找丈夫。如今衛生當局力圖追蹤這名載她的機車騎士

根據世界衛生組織(WHO)最新數據,賴比瑞亞有329人感染,其中156人身亡。不過不是所有病例都與幾內亞這起市場病例有關。

自幾內亞今年2月出現伊波拉感染病例以來,已超過1300人感染與729人身亡。這波疫情是伊波拉近40年前被發現以來的最大規模災情。


群醫束手 伊波拉「有效藥出不了實驗室」

【聯合晚報╱編譯彭淮棟╱綜合報導】

伊波拉1976年發現以來,出現最大爆發潮,國際健診界與慈善機構30日向美國聯邦食品藥物管理局(FDA)請願,要求FDA特案批准一種臨床實驗殺死伊波拉病毒有效、但FDA禁止繼續試用的伊波拉藥。

請願由「變革」網站(change.org)領銜,請願文說:「 (加拿大)Tekmira藥廠研發的TKM-Ebola是對治伊波拉最有希望的藥品之一,此藥已顯示殺死靈長類動物身上的伊波拉病毒高度有效,並且已在今年稍早開始第一階段人類臨床試用」。

FDA今年6月下令禁止繼續人類臨床試用,理由是擔心該藥試用以志願者為對象,不符合藥品研發的標準程序。

但請願書說,事實是,14位試用者都安全無恙,FDA不宜以程序問題否定此藥有效的事實,因為現在伊波拉有蔓延全球的風險,事屬非常,情況緊急,FDA應該有非常措施,也就是「讓TKM-Eabola快速通行」。

英國最大慈善基金會之一「惠康信託」 (Welcome Trust)主席兼熱帶醫學教授法拉爾,本月稍早已經呼籲讓確定感染伊波拉病毒者使用TKM-Ebola。

他表示,正常的藥品研發程序,也就是花費好幾年以動物試用,然後由志願的健康人類試用,接著讓病人臨床試用,再由審查政府批准,時間太長了,碰到Ebola這類快速爆發蔓延的疾病,尤其不適宜。

法拉爾發言時,有450人死於伊波拉。到30日為止已超過670 人。法拉爾說,死者沒有一人獲得任何有意義的救治,照護人員只能給他們一句聊勝於無的安慰:「我們會好好安葬你。」他表示,這麼多人在群醫束手之下死亡的事如果發生在歐洲、加拿大或美國,沒有人會接受,「在西非也不應該被接受」。

法拉爾說,實驗 (有效的)產品由於政府機關不批准,到現在還出不了實驗室,「簡直可笑」。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=527305&ch=rss_life

病重者難遠行 學者:伊波拉跨洲傳染風險低


(路透倫敦31日電)傳染病專家今天表示,伊波拉病毒出非洲進入歐洲、亞洲或美國的風險非常低,部分原因是疾病的嚴重性與致命程度。

當患者出現出血熱時,通常已病入膏肓,這也是最危險的時期。這時症狀包括內外出血、劇烈嘔吐與下痢,這些分泌物都含有能夠高濃度的病毒。

不過美國北岸醫院(North Shore Hospital)傳染病專家賀西(Bruce Hirsch)說,任何到這個階段的人離死亡只差一步,可能已病重到無法旅行。

他說:「也是有可能有些人以為自己只是染上感冒,就仍搭乘大眾運輸,之後才出現嚴重症狀,這也是我們擔心的地方。」

賀西補充說:「(伊波拉擴散到美國或歐洲的)風險不是零,但非常小。」

國際航空運輸協會(IATA)今天表示,世界衛生組織(WHO)並未建議旅遊禁令或關閉邊界。

自幾內亞今年2月出現伊波拉感染病例以來,已超過1300人感染與729人身亡。這波疫情是伊波拉近40年前被發現以來的最大規模災情。
中央社(翻譯)

來勢洶洶!3分鐘了解伊波拉病毒可怕之處


(優活健康網記陳承璋、張瓊之/整理報導)今年二月,西非國家幾內亞,爆發伊波拉病毒感染事件,然而,因傳染速度之快,均讓醫護人員措手不及,導致疫情迅速擴散至周邊鄰國,包括,賴比瑞亞和獅子山等地,截至昨日為止,世界衛生組織持續以驚人的速度,公告伊波拉病毒死亡人數,共累計至729人,感染人數共達1323,且數字仍未看見盡頭,全世界政府,均嚴密觀察,伊波拉病毒是否會突破封鎖,擴散至非洲以外的國家。

來勢洶洶的伊波拉病毒,近日因感染人數大幅增加,任何風吹草動,都讓各界繃緊神經,包括前往人道救援的醫師與護士相繼感染,前日,又傳出一名香港女子,因前往西非後,出現類似伊波拉病毒的發病跡象,所幸經篩檢後證實為陰性反應,讓各界頓時之間大鬆一口氣。

為什麼港女出現發燒與嘔吐現象會讓亞洲各地政府,包括台灣如此緊張?原因就出在,伊波拉病毒能輕易的透過體液或其遭體液的汙染物,如被子、衣物等傳染,倘若女子經證實感染病毒,很可能會藉由國際航班的運輸,將病毒運送至亞洲亦或歐洲國家,而目前,並未有任何疫苗亦或藥物,能直接與一波拉病毒進行對抗,其嚴重程度,被稱為本世紀的黑死病。以下列出伊波拉病毒簡介。

什麼是伊波拉病毒?

伊波拉病毒是一種線狀病毒,死亡率高達9成,主要是人接觸蝙蝠或是與蝙蝠接觸過的動物,經由接觸血液、分泌物、器官、精液在人與人之間傳播,換句話說該病毒可直接傳染給人。

此外,病毒潛伏期長達2~21天,潛伏期並不具有傳染力,早期症狀主要為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象,而嚴重者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。

目前有任何方式能夠治療伊波拉病毒?

在治療方面目前無特定或標準治療方法,也沒有任何的疫苗可接種預防,只能以支持性療法為主,包括病患體液及電解質平衡、維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染的治療等。

什麼方式能避免感染伊波拉病毒?

在流行地區,避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物,如需接觸動物則應戴手套及穿著合適衣物。避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。疾病初期症狀較不具專一性,醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備,實施感染控制措施。

台灣目前須擔心伊波拉病毒入境?

伊波拉為接觸傳染,雖然可能透過搭飛機傳染,但目前國內幾乎沒有旅行團前往,且連美國都判定該病毒傳至美國率低,所以台灣民眾可先別擔心,只是若有民眾計畫出國旅遊時,應盡量避免前往旅遊疫情第二級警示(Alert)的幾內亞、賴比瑞亞與獅子山等西非國家,預防傳染病上身。


美生技公司實驗藥物 可望治伊波拉感染

(路透華盛頓4日電)美國加州生技公司MappBiopharmaceutical Inc研發的實驗藥物,是治療致命伊波拉病毒感染的希望所繫。在非洲感染的兩名美國人已開始接受這項藥物治療。

Mapp研發的實驗藥物ZMapp,只進行到靈長類動物實驗,尚未經人體試驗証實其安全性與有效性,但已用在布蘭特利醫生(Dr. Kent Brantly)與傳教士瑞特波(Nancy Writebol)身上,實屬罕見。他們兩人是在賴比瑞亞遭到感染。

Mapp與商業夥伴Leaf Biopharmaceutical表示,這款藥物在今年1月僅被視為候選藥物,因此現有的藥物數量非常少。

總部設於聖地牙哥的Mapp表示,正在和適宜的政府機構合作來儘速提升產量。

中央社(翻譯)


機密血清奧援 伊波拉盼有解

 

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】治療伊波拉病毒出血熱,露出一線曙光!西非3國伊波拉疫區協助救援而感染的兩位美國籍人士,在7月31日施打一種號稱「最高機密」的血清後,不但已脫離險境,其中的醫師肯特布蘭特利甚至「將近康復」。但由於該血清仍在動物實驗階段,也尚未證實兩人病情好轉是得自血清的「奇效」,因此目前尚不會大規模使用。

【死亡人數持續上升】 伊波拉病毒出血熱缺乏疫苗預防,也沒有藥物可治療,西非幾內亞、獅子山、賴比瑞亞等3國疫情持續延燒,已造成近900人死亡。美國撒瑪麗亞救援會的醫師布蘭特利及傳教士南西萊特波,都疑似因接觸賴國當地罹病的醫護人員而感染。布蘭特利在22日上午起床時發燒,立刻進行自我隔離,萊特波則於25日發病,兩人都出現發燒、嘔吐及腹瀉的典型症狀。

美國有線電視新聞網(CNN)披露,最高機密血清於31日上午送抵賴國,當時一度傳出因血清不足,自認年輕力壯、「還能再撐一陣子」的布蘭特利,主動要求將「救命機會」讓給萊特波。

【機密血清似有效】 布蘭特利在施打血清1小時後,呼吸窘迫的症狀獲得紓解,身上的紅疹也消退,隔天就能下床淋浴。他在2日返美轉送擁有先進隔離設施的艾默里大學醫院,甚至能自行步入醫院。萊特波也在31日施打血清,但症狀改善有限,於是在3日接受第2劑治療,目前恢復良好,將於5日返美進行後續治療。

布蘭特利與萊特波是最早使用這支原名「ZMapp」血清的「人類」;ZMapp目前僅在動物實驗階段,且實驗猴必須在感染伊波拉病毒後48小時內注射ZMapp,才能保命。由於布蘭特利當時病發已歷9天,醫護人員對結果並不樂觀,包括他本人都已向妻子「道別」。一位艾默里醫院醫師在會診後向《大西洋月刊》表示,布蘭特利的恢復狀況「簡直是奇蹟」。

【療效有待釐清】 「每日醫學」網站分析,ZMapp並非橫空出世的新藥,而是依傳統「單株抗體」開發程序製造,也就是先讓動物感染病毒,再從動物體內取出免疫系統為抵抗病毒產生的抗體。

儘管ZMapp看似挽救布蘭特利及萊特波的生命,但根據「商業內幕」網站報導,由於兩人體內的病毒似乎仍未消失,美國食品藥物管理局尚無法釐清,血清內的抗體是否真的有效,或兩人症狀好轉僅是因為照護得宜;因此包括ZMapp及已進入人體試驗的另一種藥物「TKM」,目前距離大規模使用都還有不小的距離。