2013-12-30 22:12:39綺羅

明年起取消護理等責任制 夜診恐取消(以後看病麻煩了)

明年起取消護理等責任制 夜診恐取消

勞委會從明年元月全面取消護理等責任制,包括醫院協會在內等多個重量團體最近密集開會研商對策,昨天確定組成醫院改革委員會,從農曆年後要求各醫院逐步取消夜診、假日門診,以符合人力需求。

一旦取消夜診、假日門診,將嚴重衝擊民眾就醫權益,沒了夜診,身體不舒服的上班族需請假在白天看病,或是下班後至醫院掛急診,不僅就醫不便,就診費用也會增加。

健保署統計,101年全國門診量為3.8億人次、平均每月3000萬人次,夜間及假日約占三成多,如果全面取消夜間及假日門診,每月恐有1000萬人次就醫權益會受影響。

勞委會公告明年1月1日起取消勞基法84條之1責任制,範圍包括急診、手術、加護病房、產房、中重度病房等護理、相關醫事人員,醫院人力將更為不足。

「已經走到這步了,醫院完全配合!」台灣醫院協會常務理事、台灣社區醫院協會理事長謝武吉表示,醫院協會決定成立醫院改革委員會,由醫學中心、區域醫院、地區醫院等協會推派15名委員,商討對策。

為了不讓醫院、醫護人員被冠上「血汗」二字,醫院改革委員會將逐步要求各級醫院取消平日夜間及假日門診,預計從農曆年後,就開始實施,謝武吉透露,已有不少醫院願意配合。

「非做不可,勢在必行!」謝武吉以這八個字來形容醫院改革委員會推動新制的決心。他說,「醫院千言萬語,向勞委會苦苦相勸,但還是阻止不了,現在醫界絕對配合規定。」

醫院改革委員會預估,許多醫院不會答應取消夜診、假日門診,但為了符合勞委會「要求」,因而成立「醫療制度大改革小蜜蜂協會」,展開自律行動,由自己人來舉發。

謝武吉指出,過完年之後,小蜜蜂們就會密訪國內兩萬多家醫療院所,如醫院不取消夜診,又讓醫護人員超時工作,不符合一天八小時、雙周84小時工時規定,就會向勞委會檢舉。

醫院逕行取消夜診、假日門診,是否違法?謝武吉胸有成竹地表示,翻遍醫療法、醫師法、健保法,並無任何一條法規規定醫院一定要有夜診、假日門診。

護理責任制取消 沒人力!醫院恐無夜診

明年1月1日開始,醫院九類急重症,像手術室、產房、加護病房等護理人員的責任制將被取消,因此每天工作最多就是12小時,兩週不得超過84小時,影響層面廣,目前醫院方面第一步會取消,颱風等天災的門診服務,而比較小型醫院,為了讓急診護士人力不缺,考慮取消夜診服務,白天沒辦法去看醫生的上班族,未來恐怕得請假,或是花比較多錢掛急診,有民眾就抱怨,醫院應該要增加人力而不是犧牲就醫權益。



診間叫號看診,大醫院一天三班,早中晚都有門診服務,現在傳出夜診可能取消。民眾:「上班族下班以後,他必須要夜診呀,不然他沒有時間看醫生。」

上班族首當其衝,為什麼要取消夜診?因為明年1月1日開始,急診室、產房、手術室、麻醉恢復室,加護病房等九個單位護理人員,原本的責任制取消了,在每天8小時基本工時之外,加班最多4小時,兩周不得超過84小時,跟一般上班族沒兩樣,而護理人員數量本來就不足,要不違法有醫院考慮取消夜診。

台灣醫院協會常務理事謝武吉:「其實有很多醫院的夜間門診的護理工作同仁,他的時間,如果要好好的去計算的話,可能是超時的。」

台灣醫院協會積極配合,第一步先取消颱風等,天災發生時的門診服務,而比較小的醫院,要調配醫護人力,到有迫切需要的急診幫忙,就可能取消夜間門診,至於大醫院考慮在,每天的手術量上想辦法。

台灣醫院協會副理事長吳志雄:「短時間的衝擊就是,可能有一些刀(急迫性低),就會沒有辦法按照時間開,會稍微往後延。」

民眾:「醫院本來人員該配置多少數量,是他應該要做好的事情,不是他把人家從這個洞,補到那個洞就好。」

醫院是變相拿民眾的就醫權益開刀嗎?幾家大型醫院,台大表示目前已經是三班制,也符合2週84小時規定,長庚馬偕都說,很早就開始做準備,希望不會影響病人權益,也有醫院表示已經做好違法被罰準備,罰金最高是30萬元。


太辛苦 台護理師離職率四小龍首



護理人員回歸法定工時,讓護理界終於鬆了口氣,因為過去國內護理人員被稱為血汗行業,每個月平均的無薪工時多出82個小時,而且薪資水準更是四小龍國家末段班,工時長、薪水低的結果,就是醫療服務業平均要6.1個月才找得到人,比傳統的3K產業更難找到人,而且護理師離職率也是四小龍之冠,未來法定工時上路後,能否徹底改善護理人員工作環境,有待觀察。



護理長:「早安,林小姐。」病患:「早。」護理長:「昨天睡得好不好。」病患:「還不錯。」護理長:「還不錯喔,好,早上先幫妳量個血壓喔。」

親切打招呼,注意病患大小事,醫院的護理人員,每天就像這樣,推著工作車趴趴走,一天之內得巡房好幾次,幫助病患快快復原。

護理長:「好,等下給妳吃血壓藥。」

每次量完血壓,就得馬上在電腦裡做紀錄,這台護理工作車,比半個人還高,上面載著針頭、針筒、藥盒,等於護理人員的百寶箱,每天推著它忙進忙出的身影,就是所有護理人員,辛苦工作的寫照。

台灣護理產業工會理事長盧孳艷:「我們過去其實還有看到,就是在工作的時候,(護理人員)就中風了,那我們也處理過,這樣子職災的案例,護理人員打點滴還在上班,所以這都是護理人員過勞,他也沒有辦法請假。」

無假可休甚至忙到中風,護理產業工會理事長盧孳艷,一語道盡護理行業的辛酸,根據統計,護理人員每個月被拗的無薪工時,包括隨時待命On call約3168分鐘,到院開會上課792分鐘,在家工作528分鐘,沒薪水又不計時的其他工作384分鐘,早到、晚下班99.2分鐘,累計下來,每個月的無薪工時4971.2分鐘,等於有82.85小時沒錢可拿。

護理人員平日超出的工時,只能累計變積休假,一般平均積休假,200到500個小時是常態,醫院不僅不給休,甚至用超低時薪賤價換取,相當不合理。盧孳艷:「有護理人員告訴我們,他們1年下來可以,累積到1千多個小時,就1年下來可以累積1千多個小時(積假),重點是這1千多個小時,醫院常常又說要賤價出售,最便宜的可以50元一個小時。」

工作嚴重超時外,護理人員薪資更讓人笑不出來,根據統計,香港護理人員薪資高達3173美元,南韓1500多美元,但台灣不到1千美元,在四小龍國家中吊車尾,工時長薪資低,就是台灣護理師離職率超高,比起香港只有11%,台灣的離職率高達2成,主計處最新統計也發現,各行業中,以醫療保健服務業最難找到人,平均6.1個月才找得到,比傳統的3K產業還慘,其中護理師因為工作辛苦、流動性高,空缺時間長達8個月,但3K產業只有5.2個月,技術勞工也只有4.6個月,因此明年新制上路,護理人員回歸法定工時,各界都給予肯定。

北醫大政策研究中心主任陳再晉:「這個對病人安全是有助益的,當然需要有配套措施,因為現在規定到一定的工時以後,就必須做交班的動作,不管你原來執行的醫療行為,已經結束了沒有。」

回歸法定工時即將上路,對改善護理人員工作條件,無疑是邁出一大步。



門診醫護人員 早應符正常工時


(中央社記者魏紜鈴台北30日電)元旦起,護理人員全面回歸正常工時。勞委會今天說明,門診或夜診醫護人員更早在87年就適用勞動基法,應符正常工時。

有媒體報導指出,相關醫事團體近來開會研商,從農曆年後要求各醫院逐步取消夜診、假日門診以符合人力需求。

行政院勞工委員會對此強調,門診及夜診醫護人員早在民國87年就已公告適用勞基法,應符合正常工時。103年元旦起須回歸正常工時的對象,是當初因有特殊需求如急診室、產房、手術室、麻醉恢復室、燒傷及中重度病房、加護病房、器官移植小組等緊急部門醫事及技術人員等,被排除適用勞基法的業別對象。

即便門診或夜診醫護人員早就適用勞基法,卻仍屢傳「血汗醫院」現象,是否相關單位把關不周?勞委會勞動條件處回應,勞委會從97年開始針對醫療院所執行勞動檢查,並會將檢查報告送交衛生福利部作為醫院評鑑依據。且違反勞基法工時等規定依法可處新台幣2萬元至30萬元罰金,並公布醫療院所名稱。


行政院勞工委員與各地方政府勞工局會對勞工權益一直消極又無作為更談不上對現在各產業勞工的保護與爭取權益!甚至對資方一再讓步也不積極介入仲裁所

所以22K在這數年來一直讓資方緊掐不放這也是馬政府最不得民心的地方!

沒有高收入如何生養孩子?奉養父母?更遑論促進國內消費?帶動經濟成長?

也許先抓幾個惡質大公司強勢介入輔導在往下一個規模的公司建立國民信心再對那些低效率肥貓列入黑名單。我們基層已經受夠那些特權搞情色騙財捧高壓低無能的中高階管理者很不滿尤其談到錢時更是怒氣高漲!