有心血管疾病,但年紀太大、或是擔心承受不了手術風險,有些患者連放心導管支架都不敢做,醫師表示,近來引進的「體外反搏」等非侵入性治療方法,可幫助血流供應,避免缺氧。
89歲的孫老太太,有高血壓、高血脂病史,15年前作過心導管、也做過心臟繞道手術,但三年前因反覆胸悶、氣喘,就醫發現曾手術過的血管又阻塞,家人擔心她年紀太大,身體無法負荷手術,於是選擇非侵入性的「體外反搏」治療,再搭配心導管,現在孫老太太復原情況不錯,還跟家人到美國旅遊。
新光醫院心臟內科主治醫師陳隆景表示,有些患者因為有血管病變等因素,無法以心導管支架、或是繞道手術治療打通阻塞的血管,可以考慮非侵入性的方式。
所謂「體外反搏」,是讓病人躺在床上,穿上一種會充氣的特殊褲子,在心臟放鬆時充氣,把剛從心臟擠壓出來到四肢的血液擠回心臟,可以促進血管新生。患者需天天到醫院報到,一個療程兩個月左右,才能長出新的小血管。
陳隆景說,新光醫院9年多來共有上百例患者,年紀從40到80多歲都有,八成的病人自覺症狀改善,治療後活動量增加,不會那麼容易喘,但「體外反搏」目前需要自費,健保不給付。
另外,國內也有醫院引進「體外震波」,運用震波「隔山打牛」的原理,把震波打到心臟缺氧的地方,刺激血管新生,同樣可以增加心臟血液的供應,但一樣也要自費。這些治療仍須搭配藥物,患者也必須控制高血壓、糖尿病等病情,才能避免疾病繼續惡化。