2013-06-23 19:43:23綺羅

96年報告證實可跨物種傳播 H6N1傳人 政府漠視6年

  

台灣全球首例H6N1 賴秀穗:不得了的事,病毒可能變異

 

記者黃憬真/綜合報導

台灣出現全球首例禽流感H6N1感染人類的病例,對此事,農委會防檢局認為,病患是否直接被禽類傳染,持保留態度,因為沒有證據證實是禽傳人,要待病毒基因突變檢驗後才能確認。但國內醫生及專家痛批並警告,對於禽流感要更為小心,提醒疾管局對於家禽的管控政策要重新思考,因為禽流感複雜且不斷變異,應該採取更嚴謹的措施。

根據聯合新聞網報導,台大獸醫系名譽教授賴秀穗痛批,H6N1在雞隻身上是非常普遍的低病原病毒,但在人類身上首度發現「還滿嚴重的」,是「不得了的事」,表示原來在禽鳥身上的H6N1病毒,有可能已經發生變異,防疫單位不可掉以輕心,應仔細比對人類和雞隻十年來的H6N1病毒基因序列,並公諸於世,讓全世界提高警覺。

賴秀穗說,國內很早就在雞隻身上分離出H6N1病毒,但過去從未傳染給人類,雖然H6N1對人對禽都是弱毒,但這案例是在提醒防疫單位,未來在處理禽流感疫病時,要更提高警覺才行。而且禽流感病毒是人類未來最大威脅的病毒,從H7N9的經驗中可得知,禽流感病毒在這麼多的雞隻間傳來傳去,而病毒不知何時會變異並傳染給人類,且可能造成病亡。

此外,台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,疾管局已從病患體內培養出H6N1病毒,且病毒抗體上升,兩度在病患血清驗出H6N1抗體,而且還排除其他23種呼吸道冠狀病毒,在臨床上已符合感染定義,即可確認是H6N1感染個案了。因此,農委會不能太樂觀,不然若是讓病毒交換基因後,並持續突變,恐造成重症個案和大規模傳染,應對低病原禽流感病毒採取更嚴格監測、管制,在經濟損失間取得新的平衡點。

對此個案,疾管局也強調,經邀集農政單位及相關醫學與獸醫專家召開會議討論,依上述現有流行病學調查結果研判,這次案例是以輕微肺炎表現的散發個案,無證據顯示有人傳人現象,未來將持續加強人類、禽鳥與環境監測。而預防H6N1禽流感方法就是要勤洗手、避免吃生蛋和接觸禽鳥。

國內怎應變/病毒若變異 學者︰問題就大了

〔自由時報記者洪素卿/台北報導〕H6N1禽流感普遍被認為是一株溫和的低病原性病毒,也是台灣養雞場常見病毒,為何會感染人類?學者建議,首先要確定病毒是否變異?接下來,進一步了解禽畜業者是否有H6N1相關抗體,也須普查雞場存在H6N1的現況。

應全面普查雞場與業者

據了解,去年十二月廿七日通報的彰化芳苑蛋雞場,除了驗出雞隻有H5N2高病原禽流感病毒外,其實也曾驗出H6N1病毒。但由於H6N1病毒在台灣養雞場並非罕見,也沒有線索顯示H6N1與H5N2有病毒株變種情形,當下病毒共存的情況並未獲得重視。

不過,台灣大學獸醫專業學院名譽教授賴秀穗指出,中國的H7N9病毒就是多株病毒組合而成,這幾年,由於政府隱匿疫情,H5N2禽流感病毒出現一堆;H6N1雖然毒性非常低,但卻是台灣雞場常見病毒。有鑑於台灣飼養雞隻數量非常多,高達三億隻,當這些病毒同時存在這些雞隻的情況下,只要有一種病毒變異,問題就會非常嚴重。防檢局有必要確實了解H6N1在台分布情況,確認是否有基因變異。

紀錄片導演李惠仁則質疑是因為防檢局隱瞞H5N2疫情,造成許多地方禽場都有H5N2病毒,「帶壞了H6N1這隻乖寶寶」,「農委會該為此負全責」!

李惠仁點名農委會負責

防檢局副局長趙磐華強調,H6N1是否產生病毒變異,以致原本只是禽傳禽的病毒,變成禽傳人?目前相關單位都還在研究中。這次也有獸醫相關學者認為,雖然該名患者在咽喉檢體驗出H6N1,但其肺炎是否與H6N1相關?是否就是H6N1感染所致?都值得進一步研究。只是站在防疫從嚴的立場,先把H6N1當作元凶,先展開相關防疫措施。針對養禽場、屠宰場、理貨場等有禽類流動的地方與營業地方,加強消毒與監測。

至於雞隻是否可能出現相關病毒變異?防檢局表示近年持續都在進行監測,包括候鳥聚集地、家禽養殖場等,都在密切監控中。

96年報告證實可跨物種傳播 H6N1傳人 政府漠視6年

 

中國時報【侯俐安╱台北報導】

台灣爆發全球首例H6N1傳人,農委會因防疫太過保守挨轟,農委會前家衛所長劉培柏昨提出一份九十六年的報告指出,早有研究證實H6N1有跨物種感染潛在危險,卻不受官方重視,「不幸它真的發生了!」

農委會前家畜衛生試驗所長劉培柏指出,現任家衛所副研究員李敏旭、中興大學獸醫系的博士論文《台灣家禽流行性感冒病毒之特性與分子診斷》,其中一章以〈一九七二年至二○○五年台灣H6N1家禽流行性感冒病毒分離株之基因與病原性特徵〉為題,發現從一九九七年家禽場分離到的H6N1病毒株與香港、大陸不同,為台灣特有的本土株,若與其它疾病混合感染會造成相當損失。

來自雞隻病毒 可感染哺乳類

這份報告提到,在動物接種實驗中,某些直接採自雞隻上顎病毒株,可在小白鼠身上增殖,顯示這些病毒可跨物種造成哺乳動物感染。劉培柏表示,當時官方認為不會發生、未獲重視,不幸的是讓他說中了。

台大獸醫系名譽教授賴秀穗表示,在小白鼠身上增殖顯示H6N1已經變異可以感染哺乳類動物,政府應盡速做出每一年的基因序列比對,看它到底在哪一段出現變異。由於感染H6N1症狀輕微,絕對不可能只有一個人遭感染,基因經四十一年演變已是「H7N9的翻版」,政府必須盡速亡羊補牢,若擴大感染時才處理,恐將為時以晚。

避免擴大感染 學者促補破網

這篇論文的指導老師、前中興大學獸醫學院院長謝快樂說,此研究不能證明哺乳類會感染。當時口試委員、現任家衛所長蔡向榮則說,研究報告可做為參考,表示H6N1傳染人類風險較高,「就像上樓梯走一步或兩步,此研究證實H6N1多走了兩、三步,在未到達最後階段前,仍不足以證實會傳染給人。」

六月廿一日疾管局公布H6N1傳人事件以來,防檢局強調已到患者家周圍一公里內兩養禽場採樣,證實環境中並無H6N1存留,卻有別以往公布採樣時間,以「不記得」、「沒紀錄」為由,不願公布何時採樣。

防檢局談採樣 不願公布時間

《不能戳的祕密》導演李惠仁質疑,防檢局恐怕是採樣時間太晚,搞不好採樣與感染的雞隻根本不是同一批,「甚至根本沒去才不敢講。」

防檢局副局長趙磐華昨天說明,防檢局只是配合疾管局要求採樣周圍養禽場有沒有H6N1,他語氣激動地說,「我個人認為採樣只針對環境,哪一批雞不是重點」、「說有去就有去,時間點不重要!」

 

專家批低病原禽流感不撲殺 H6N1恐是H7N9翻版

 

〔自由時報記者鍾麗華/台北報導〕台灣出現全球首例人類感染H6N1禽流感,經比對八段基因,其中六段來自H5N2,專家批評,農委會對H5N2低病原禽流感不撲殺亦不管制,導致病毒間不斷重組、變異,現階段農委會應提高防疫層級,卻什麼都不做,「行政院應出來管一管」。

導致病毒間不斷重組

農委會昨仍不願承認H6N1出現禽傳人,僅證實H6N1的基因與H5N2類似,並表示H6N1為普遍存在的低病原禽流感病毒,按OIE(世界動物衛生組織)規定無須通報及處置。

H6N1在台41年 重組突變

台大獸醫專業學院名譽教授賴秀穗表示,H6N1恐是H7N9翻版,因H7N9原本也是低病原,長期存在中國的家禽養殖場,最後卻演變成對人致死率極高的病毒;H6N1在台灣經過四十一年重組突變,如今已會傳染人,絕不會只有一個感染,只是其他沒通報。

紀錄片導演李惠仁表示,農委會長期對H5N2隱匿、輕忽,病毒演化成高病原,過去病毒四個鹼性氨基酸才是高病原,去年澎湖禽流感三個鹼基就是高病原,已出現變異,這次還把H6N1「帶壞」。

農委會至今未提出撲滅計畫,從二○一○年採取低病原不撲殺,日本對我國防疫措施有疑慮,要求停止鴨肉輸日至今。

事實上,二○○七年即有博士論文,在H6N1動物接種實驗發現,採自雞隻的病毒株可以在小白鼠增殖,顯示病毒具有跨物種感染的潛在危險,但未受重視。李惠仁批評,農委會一直採取保守心態,遇事又急著卸責,至今不願面對疾管局的說法,令人擔心今冬禽流感疫情會變得嚴峻。

醫︰重新檢討低病原防疫

台大醫院兒童感染科主任黃立民直言,目前農委會防疫策略行不通,應重新檢討所有低病原的防疫。什麼都不做,病毒不會減少,只會增加。

至於農委會否認禽傳人的說法,從人醫角度來看是站不住腳的,觀念錯誤不利防疫。