工商時報【本報訊】

目前治療乾癬有口服藥、外用藥、光照，及生物製劑施打四種，口服藥有：滅殺除癌錠、口服A酸、環孢靈。外用藥物主要以類固醇與維他命D為主，也有業者利用特殊溶劑將兩者合一以油膏或凝膠形式，患者可同時也是享有兩種藥物的好處，這種二合一的劑型一天也只需塗抹一次，對患者來說也較容易提升用藥意願。

除了類固醇與維他命D，另外還有「生物製劑」。乾癬的誘發過程就像推骨牌，而生物製劑的效用，就是用來阻斷其中一塊「骨牌」，也就是發炎因子如TNF、IL12、IL23等，讓乾癬發作路徑失效，另外還有一些研究中的藥物，也是以阻斷不同誘發細胞為目的，口服跟針劑形式都有。

目前的生物製劑主要有三種最常被使用，其施打的療程、年限、價錢都不同，效果也比一般外用藥物塗抹來得好，沒有腎毒性與肝毒性，也不會跟其他藥物產生交互作用，甚至相關研究指出，施打生物製劑的乾癬病患者較一般僅塗抹藥物的患者，得到心血管方面疾病的機率明顯降低。

生物製劑有健保給付，也可自費施打，若自費則平均一年需4、50萬，但健保給付申請必須要傳統治療方法無效才可提出。不過，沒有什麼治療方法/藥物是完全好的，任何藥物都有副作用，包括生物製劑也是。由於乾癬是免疫過度活躍的全身性發炎反應，施打生物製劑後免疫力可能會下降，尤其肺結核或B肝帶原者就可能復發。

治療就像投資，沒有什麼是「穩賺的」，所有的藥物都有其副作用，病患要評估自己所能承受的風險與負擔、與醫師討論後來決定用藥，並透過RMP做好風險管理、定期篩檢，讓預防勝於治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）身體四處都是紅色斑塊且伴隨著飄散的白色碎屑，嚴重時還會有出血的狀況，恐怖的症狀讓人避之唯恐不及，乾癬患者的心聲誰知道？相較於其他皮膚病，乾癬患者因治療時間較長且不易被治癒，導致許多病患容易放棄治療；此外，可怕的外觀常被人誤以為是傳染病，加重患者心理壓力，嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任紀景琪博士表示，目前已有通過健保給付的新型生物製劑可幫助患者得到良好控制，建議患者應要積極走出來接受治療，重建自信人生。

患者小張在當兵時發現身體出現乾癬，全身長出紅色斑塊伴隨產生銀白色皮屑，甚至產生出血的狀況！進入職場後因公務需求穿白襯衫，結果因為乾癬使襯衫血跡斑斑，造成小張與同事相處起來心理壓力極大，不僅人際關係不好還因此丟了工作！紀景琪主任指出，傳統治療乾癬的方法有塗藥、服藥及照光治療，範圍小的病患會先使用塗藥治療，若無法得到控制，才會建議加入照光與服藥治療；但因為照光治療需要每週兩至三次、吃藥則易有嘴唇乾裂、鼻黏膜乾燥、噁心、疲倦等副作用出現，加上傳統治療對部分患者的療效並不明顯，反而加重患者身心負擔進而放棄治療。

為了改善傳統治療的困擾，目前台灣已有三種生物製劑可幫助乾癬患者紓解症狀，其中，新型生物製劑在今年五月已通過健保給付。三種生物製劑在效用與機轉上也大不相同，療效方面新型生物製劑成效高達七成，較舊型生物製劑多出兩成；病人方便性而言，新型生物製劑一年只要四針，患者使用後兩週病灶會漸漸消失，舊型生物製劑會因症狀不同注射針劑的次數也不同，一年甚至需要施打104針，無疑是增加病患的不便！

紀景琪主任呼籲乾癬病患，新型生物製劑是針對中重度以上的乾癬病患使用，故健保局限制病患需以服藥或照光等傳統方式治療半年後，依然效果不佳或因傳統治療而產生併發症者，才能夠專案申請生物製劑的健保給付。同時提醒患者，雖然乾癬無法被治癒，但是目前已有許多新的治療方法問世，只要遵循醫囑用藥且配合醫師指示積極治療，多可以有效控制病情擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。