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以雷射治療近視是近年超夯的手術，但隨著併發症浮現，病人事前恐怕得思量再三。
報系資料照 |
美國已有Lasik術後併發症患者自發組織，宣傳Lasik的風險。他們還建立網站，其中較知名的有www.lifeafterLasik.com和Lasik Complications(www.Lasikcomplications.com)，為曾作過Lasik手術的人提供醫學甚至法律的幫助和指導。
Lasik Complications網站就列舉不要做近視雷射手術的十大理由:
1.手術會導致乾眼症，乾眼症是近視雷射手術最常見的併發症。美國FDA(食品藥物管理局)的網站警告，雷射手術導致的乾眼症可能是永久性的。約兩成病患在手術後，會經歷「更糟」或「顯著惡化」的乾眼症。
2.雷射手術會折損視覺品質，雷射手病患比較不容易在微弱的光線下看清事物，夜間視力遭扭曲的情況會增加。一項報告顯示，在雷射手術後六個月，17.5%的病患有暈圈，19.7%有強光，19.3%有夜間駕駛，21%有乾眼症的問題。
3.角膜在手術後無法完全癒合，手術會永久性地削弱角膜。FDA 網站警告，從事接觸性運動的人不適合做雷射手術。
4.雷射手術會影響眼壓測量的準確性，讓病人曝露於未診斷出青光眼而喪失視力的風險之中。
5.雙眼同一天手術，會讓病人處於同時喪失視力的風險之中，FDA警告，兩眼同時手術的風險，高於分別進行手術。
6.手術後可能出現嚴重的併發症。LASIK flap會在角膜上形成可供微生物滲透的永久性入口，病人出現角膜感染，並危及視力的風險大為增加。併發症可能在看似相當成功的雷射手術之後數周、數月或數年後才出現。
7.雷射手術並未免除戴眼鏡的需要。雷射手術並不能讓病人在40歲後可以不戴眼鏡閱讀，研究顯示，病人手術後的視力會隨著時間減弱，最後可能仍須重新戴上眼鏡，往往只是時間早晚的問題。
8.雷射手術併發症的真正比率仍沒有確切的統計數字，有些併發症被歸類為乾眼與夜視減弱，而未被列為手術後的併發症。
9.雷射手術是不可逆的，相關併發症的治療選擇很有限。
10.需知雷射手術只是一種選擇性的治療，病患沒有充分的理由須冒喪失視力的危險，進行非必要的手術，眼鏡或隱形眼鏡仍是最安全的替代選擇。
眼科名醫蔡瑞芳日前提出LASIK雷射近視手術可能會有併發症，並宣布「封刀」，撼動眼科醫學界，也引發許多近視族群對雷射手術的疑慮。他今天赴眼科醫學提出報告，並表示國外已陸續有受害患者設置的網站，提醒世人注意雷射手術的問題。這些網站更連結到美國食品藥物管理局(FDA)的官網 ，可以看到FDA提出警語:某些族群無法避免併發症，術前應三思。
不過今天眼科醫學會初步結論認為，這是蔡瑞芳碰到的少數個案，雷射近視手術的安全性無庸置疑。不過仍建議眼科醫師從手術同意書等，要加強手術前告知患者的措施，嚴格篩選適合手術的患者。
蔡瑞芳說，國外有一個網站LASIK Complications(雷射併發症)，是由美國接受過雷射手術、為併發症所苦的患者設置，他們自發性的蒐羅相關資訊，提醒世人注意雷身手術的各種問問題。網站上的「Breaking News」一欄也引用了蔡瑞芳「封刀」的消息和討論。網站可連結到美國FDA官網，在LASIK手術介紹頁面提醒，決定手術之前，要以自己的價值觀權衡手術的療效和風險孰重孰輕，不要因朋友的鼓動和醫生的推薦衝動而為。其中還轉載一名病例是位醫師，術前經過仔細評估，最後卻因後遺症嚴重，得面臨眼角膜移植。
類似的網站還有意喻劫後餘生的LifeAfterLasik.com，也是由患者設置。網站首頁就提到，五分之一的雷射近視患者，會遭遇永久的後遺症等。另外也提及取自雷射近視者捐贈的角膜，跟沒做過手術的人比較，發現角膜的黏著力較為薄弱。
「我從來不是攻擊LASIK不好」，蔡瑞芳說，雷射近視手術改變了角膜的本質，日後稍微用力的撞擊、發炎都可能造成視力減退的風險，他認為眼科醫師應正視這些術後可能的問題，因此他才提出「善意的呼籲」。
雖然醫學界過去都認為角膜傷口會快速癒合、不會結疤；但他說，國外近年已有不同的討論聲浪，認為角膜瓣傷口不會癒合，因此術後患者如果遇到稍微用力一點的撞擊力、意外、或是過敏性發炎，都可能導致視力減退。他曾看過有作過LASIK的患者被狗撞倒，或是被小孩踢到眼睛、甚至被紙張畫到，就導致角膜瓣分離。這些病人經檢查，並沒有白內障、黃斑部病變、青光眼等會影響視力的眼疾。
有眼科醫師表示，「雷射近視風險問題稍微有點被放大了」，但雷射近視在台灣漸漸有被當成美容手術的趨勢，術前應仔細權衡利弊。
雷射近視手術的長期併發症掀起論戰，台北三總眼科主任呂大文表示，近日來有些患者擔憂，尤其是作過手術的患者，還問醫師「能不能保證10年後不會出問題？」
呂大文認為，最近討論對雷射近視手術的疑慮，「稍微有點放大」，他也說，其實配戴隱形眼鏡，長期對角膜缺氧、引發潰瘍等副作用，比雷射近視手術對眼睛的傷害還來得大。不過他說，雷射近視手術原先是為了解決戴眼鏡的困擾，有些患者職業如空姐就是沒辦法戴眼鏡上班；相較之下，不必戴眼鏡的優點，遠高於忍受術後可能的乾眼、眩光等缺點。
但雷射近視手術近年在美國已被當成美容手術，台灣多少也有這樣的趨勢；呂大文認為，「任何手術都不是完美的」，術前應仔細評估，也要瞭解術後可能遭遇的後遺症，權衡利弊得失再決定要不要做手術。
