2010-10-28 13:21:25yy
找對醫師看對科，病人安全靠溝通
找對醫師看對科，病人安全靠溝通 | |
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| 年近四十的中年男子打籃球，不過吃個「蘿蔔乾」，左手無名指第一節「折」到，拖延一個多月未癒去看醫師，開刀居然動用到全身麻醉，聽到的人都覺得不可思議！術後傷口化膿，再找另外一位醫師處置，沒想到醫師沒有麻醉就直接清創，又讓病人痛徹心扉。確保病人安全，民眾到底應該怎麼看醫師? 大林慈濟醫院麻醉科主任賴裕永強調，看醫師有訣竅，要選對科別、找對醫師，還要與醫師充分討論病情，了解手術過程、麻醉方式、可能風險及替代方案等。良好的醫病溝通是病人安全的最佳保證。 一位身體健康良好的中年上班族，打籃球時不小心「吃蘿蔔乾」，左手無名指第一關節處「折」到，紅腫不堪，先找到坊間的接骨師傅處理，「喬」過後貼了膏藥，一個多月沒有改善，指頭伸不直、還越來越彎，趕忙去找骨科醫師看診，醫師告訴他這是小問題，肌腱斷裂，手術十分鐘接回來就好。 說是小手術，沒想到進開刀房超過二個小時，出來時還被推到恢復室，陪同前往的太太等的心憂如焚，這時才知道先生是被全身麻醉。 手術又一波三折，術後指頭並沒有痊癒，原來當時醫師以俗稱的「肉線」縫合，雖然不用拆線，卻造成病人的過敏，傷口不但沒有癒合，還化膿滲液，只好再找另外的醫師看診，這位醫師一看，認為簡單清創一下而已，沒有麻醉就在診間劃刀，又讓病人痛的呲牙裂嘴、臉色慘白。 看醫師難道只能任人宰割?賴裕永醫師指出，看醫師最要緊要找對科別、看對醫師，現代醫學分工細密，每位醫師專長都不一樣，熟悉與不熟悉的治療、術式還是有所差別，像這位病人如果找手外科醫師，也許預後狀況會好些。 而在麻醉部份，賴醫師說，麻醉方式有很多，風險也有差別，如何選擇對讓病人最舒服、風險較小的方式，需要醫師與病人良好的溝通。例如原本只需要局部麻醉或半身麻醉的病人，如果很容易緊張、害怕，那用合併靜脈麻醉或全身麻醉也是另外一種選擇。民眾在手術或麻醉簽同意書時，應該先有相當的了解。 另外，賴醫師提醒，身體不適應該盡速就醫，像這名病人拖了一個多月才看診，其實是增加手術的困難度，因為肌腱會癴縮或變化。很多傷病都一樣，越早就醫、預後越好。 新聞提供：大林慈濟醫院公共傳播室 姜讚裕 |
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