2010-09-15 12:56:53yy
狂犬病致死率百分之百，民眾出國要小心
狂犬病致死率百分之百，民眾出國要小心 | |
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| 對狂犬病您認識多少?狂犬病致死率幾達100%，台灣雖非狂犬病疫區，但國人出國風氣普遍，東南亞各國及大陸多是疫區，出國要小心防範遭犬隻咬傷。醫師提醒，一旦被狗咬傷後，一定要先在當地立即施打免疫球蛋白及疫苗，回國後疾管局有提供後續疫苗免費施打。 疾病管制局昨日發佈感染通報，提醒民眾赴中、印、越、菲及印尼要小心狂犬病危害，其中中國今年至今已發生狂犬病病例1296起，死亡病例1178人，印尼也有病例83件，死亡53人。 狂犬病這個名詞大家都耳熟能詳，但對這種疾病認識有多少?台灣在日據時代記載曾發生過十一起病例，政府來台之後也曾由上海傳入造成傳染，但自民國四十八年以後就不再有人的病例發生、自五十年後也不曾再出現動物病例。所以，台灣非狂犬病疫區。但在全球化時代，獨善其身是不足以自保的；在亞洲除了台灣、日本、新加坡及馬來西亞等少數國家，其他國家都是疫區，民國95年在花蓮即曾發生一名大陸籍配偶因返鄉探親遭犬咬，回台後發病死亡的案例。 由於台灣久非疫區，醫護人員對狂犬病治療恐怕較為陌生；大林慈濟醫院家庭醫學科醫師賴育民長期關注此病，據他指出，狂犬病每年全球造成約五萬人死亡，被狂犬咬傷未處理發病率約15%，潛伏期相當長，依據文獻記載從四天到一年以上都有，惟一旦發病致死率幾達100%，發病時會發燒、頭痛、意識改變、昏迷，終至死亡。但是狂犬病是可以有效預防的。比較特別的是，大部份可預防的傳染病要在暴露前注射疫苗才有預防效果，狂犬病則在被犬隻咬傷後還未發病前施打都還有效。 賴醫師說，由於國人旅遊型態改變，自助旅行的背包客、外偶回東南亞、大陸省親及所謂的深度旅遊，尤其在鄉間野外，都會增加感染的風險；狂犬病不是只有狗咬會傳染，其他如貓、狼、狐狸、蝙蝠等也都有可能感染；動物傳人會感染，患者帶原後與他人接吻，理論上也有可能感染，但人傳人的個案很罕見，所以不需要恐慌。他說，狂犬病發作後嘗試喝水時會有咽喉及頸部、橫膈肌肉痙癴的症狀，所以又稱為恐水症，但病程進展到這個地步，已經無法救治了。 賴醫師提醒國人，出國要小心，盡量不要與動物接觸，一旦被狗咬傷要馬上在當地醫治，施打免疫球蛋白及疫苗，不要想說回台後再處理。疫苗施打共五劑，在國外打完第一、二劑後，如有未完成療程回國可以接著施打。他說，他在門診也曾遇過越南籍配偶返鄉，可能離家太久，被家裡的狗咬傷，來門診諮詢是否要再施打疫苗，評估結果是不用；因為該患者在半年內曾經重覆被咬，才剛打完疫苗沒有超過半年，所以不用再打。 新聞提供：大林慈濟醫院公共傳播室 姜讚裕 |