「（足句）落爬起」（台語，意旨蹲下去爬起來）這句知名廣告詞，意思是要提醒長者注意骨骼健康，但其實戳到眾多長者的痛，尤其是膝關節疼痛。

70歲長者 半數有關節問題

根據統計，國內70歲以上長者，超過半數都有輕微關節炎，其中退化性關節炎是最普遍的一種老年疾病。

這個因為年齡老化所造成的疾病，儘管X光片可能看不出來關節磨損，但患者多半會有「落爬不起」的症狀；最明顯的情況就是爬兩、三層樓，膝關節就疼痛不已。

由於全身平均重量都由膝蓋承受，國泰醫院骨科主治醫師吳仲鼎表示，超過50歲長者，多少都有關節退化的問題，如果軟骨磨損太嚴重，就會出現退化性關節炎，關節腫脹疼痛，影響生活品質。

不敢運動 退化只會更嚴重

儘管如此，並非表示退化性關節炎患者就不能運動，事實上，完全不運動的患者，只會讓關節炎更嚴重，也喪失讓身體保持活力的機會。

「關節疼痛所以我得多休息、少用關節。」吳仲鼎表示，這是身為醫師最害怕聽到的一句話，也是退化性關節炎患者常有的錯誤觀念。

退化性關節炎是因為膝蓋承受過大壓力，因此吳仲鼎建議，患者以平地運動為主，尤其避免爬坡等需要膝蓋大量施力的運動；例如健走、游泳都是不錯的選擇，但應避免登山、騎腳踏車。

肌肉無力 也影響骨骼發展

骨骼肌約占體重的三到四成，肌肉無力也會影響骨骼發展。40歲後人體的肌肉量以每10年減少8%的速度流失；70歲後流失速度更增為15%；由於肌肉是控制骨骼活動的重要組織，一旦萎縮，骨骼也會受影響。

台大醫院家庭醫學部主治醫師陳慶餘表示，罹患肌少症的患者，雖然沒有直接證據顯示與退化性關節炎有關，但肌肉流失確實可能引起次發性的骨關節炎。

所謂肌少症是指肌肉質量減少、肌力減輕的情形，已有研究指出這項疾病與骨質疏鬆症有關連；在台大醫院的研究中，肌少症患者腰椎骨鬆的風險是常人的1.72倍。

運動時間 以不疼痛為準則

台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔也表示，骨頭發炎也會造成肌肉分解增加，關節炎與肌少症雖然沒有直接相關，但有間接關聯性。

「平常就儲存肌肉量，未來才有本錢。」吳仲鼎建議，退化性關節炎患者可以適度運動，每天作半小時的健走都不為過。

吳仲鼎表示，退化性關節炎患者如果膝蓋沒有特別疼痛，並不需要穿戴護具，運動一切以關節不感到疼痛為準則，一旦不舒服就立即休息，畢竟休息是為了走更長遠的路。

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黃文彥