2019-05-04 06:07:47ysucuswiscek
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- Made of 80% cotton and 20% polyesters
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連假徹夜狂歡 小心「節慶低血糖症後群」!
報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 林嘉鴻
長達9天的春節連假即將來臨,許多人已準備好與三五好友同樂,徹夜狂打麻將、撲克牌…。對有連假狂歡計畫的糖尿病病友們,要特別注意「節慶低血糖症候群」!
林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示,一般人熬夜、作息不正常,只要在假期結束前調整即可,但對糖友而言,用藥後若作息不正常,或忘記調整藥量,就會增加低血糖發生機率,導致心悸、發抖,嚴重時更會造成昏迷。
糖友最恐懼 節慶低血糖症後群
林嘉鴻說,節慶連假後,門診中因低血糖就診的糖友較平常高出1成,多是「節慶低血糖症後群」導致,主因可能來自於過去糖尿病用藥存在藥效釋放穩定性不足的問題,一旦用藥時間不規律,便容易發生低血糖,甚至發生昏迷、致死的憾事。
曾有名28歲糖友,為赴連假夜唱之約,出門前先行在家施打胰島素,沒想到歡唱途中竟倒臥在沙發上。起初,朋友以為他太累睡著,後來呈昏迷狀、叫也叫不醒,緊急送醫後發現是低血糖所致,所幸急救後並無大礙。
低血糖問題是糖尿病患生命風險的隱憂之一,許多年輕糖友因此不敢外出過夜,或缺席朋友間的徹夜狂歡,造成生活上的限制與不便。林嘉鴻提醒,其實,只要謹慎防範,明確了解處理方法,同樣也能活出自在人生。
睡眠時低血糖 恐陷喪命危機
林嘉鴻指出,血液中葡萄糖是大腦的最主要養分來源,當體內血糖值界於50~60mg/dl,身體會產生自律神經症狀,如:心跳加速、顫抖、冒冷汗等。一旦血糖低於50mg/dl,腦部養分不足,可能會導致幻覺、胡言亂語,嚴重時甚至會昏迷不醒或造成腦部功能損傷。
如低血糖發生在一般時間,患者還能透過攝取糖果、果汁讓血糖回升,倘若低血糖發生在睡夢中,糖友在毫無知覺狀況下,便可能會在睡夢中昏迷、一覺不醒,甚至死亡。就算能及時補充葡萄糖,長期讓血糖處於高高低低的狀態,會增加併發症的發生風險,疾病預後也不理想。
據統計,超過5成以上糖尿病患曾發生低血糖,且幾乎所有糖友都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力的症狀;甚至近半數的患者更因此半夜驚醒、發抖無力,其中,測量夜間血糖近3成患者血糖值低於50mg/dl,恐陷入致命危機中。
正確用藥 調整飲食 良好作息 遠離低血糖威脅
林嘉鴻表示,然而,即便低血糖威脅甚鉅,但多數糖友可能因為衛教知識不足,或是對症狀習以為常、錯誤認定,而輕忽低血糖對健康的潛在風險。事實上,不論是服用口服藥或施打胰島素的患者都可能會發生低血糖。
他進一步說明,糖友反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為,若患者未做好飲食、生活作息、運動習慣的搭配,如用藥時間不規律、三餐不定時團購熱門商品撿便宜購物定量,或空腹運動等,而藥物劑量未能隨之調整,便很容易引發低血糖。
林嘉鴻提醒,維持規律的生活作息,配合醫囑才是最有效控制病情的方法。年關將至,呼籲計畫徹夜狂歡的糖友們,開心遊樂的同時,也要注意身體的變化,不然發生低血糖導致無法彌補的傷害,就得不償失了。
中選會公投公聽會 學者等打臉請依法
【台灣醒報記者章文報導】「離投票不到兩個月,中選會召開公聽會是想改變甚麼遊戲規則?」國民黨立法院黨團書記長曾銘宗在中選會27日臨時召開的公聽會如此質問。學者們也都建議,公投綁大選已入法,不可能再拆開辦,建議即使選務與人力有困難,也要咬緊牙根走下去。國民黨首席副書記長吳志揚則提醒,中選會主委自己說過,合併大選辦理經費1.46億,分開辦理8.6億。
在一片反對聲浪中,擔任公聽會的主持人、也是中選會委員的內政部次長林慈玲一再表示,中選會一定保持行政中立,且中選會一直以公投合併選舉的方式辦理。今天的公聽會不會做成決議,會把各界的聲音帶回去研究。
近日地方建議公投與大選脫鉤,中央選舉委員會上午召開「107年全國性公民投票與地方公職人員選舉同日舉行投票相關事宜公聽會」。邀請學者專家、立法院各黨團、機關代表及地方政府代表舉辦公聽會,聽取各方意見。與會學者多主張公投綁大選。政治大學法律系教授劉宗德指出,公投法第23條要求公投應與全國性選舉同日舉行,明確入法,非用行政裁量或聽證會方式可以變更立法規定。
成功大學政治學系暨政治經濟研究所教授楊永年也指出,公投綁大選難再有轉圜空間,「公投若與選舉脫鉤,除了有違法之虞,可能要付出比較大的政治與社會成本,連鎖效應不能忽視」,他建議「咬緊牙根走下去」。
高雄大學法學院財經法律學系專任教授張永明雖認為,23條什麼是「全國性選舉」,仍有解釋的空間,但他也主張公投與選舉合併辦理是比較好的選擇。中央研究院法律學研究所副研究員蘇彥圖認為,中選會對於公投法第23條規定,沒有裁量的權限,在遊戲進行中,不應任意改變遊戲規則,如果提出脫鉤,可能是錯誤的解決方法。
國民黨立院黨團首席副書記長吳志揚表示,公投法第23條規定公投與全國性選舉「應」同日舉行,而不是「得」,因此這已沒有任何判斷的空間,「中選會只有拚了命把它辦好」,如果要曲解成為「得」,則中選會就是瀆職。
國民黨立院黨團書記長曾銘宗則從法律面、政治面、實務面建議中選會必須依法行政,公投綁大選,合併辦法,不要中途變更遊戲規則。否則內政部與中選會都承擔不起這樣的政治責任與政治風暴。
此外,各縣市選務委員會代表發言時,多指出目前面臨困境,包括招募不到選務人員、希望提高誘因等,其中苗栗縣代表指出,有學校的教師因擔心今年選務複雜,不願擔任選務人員。台北市政府反映,這次光印選舉人名冊,選舉與公投量印刷量是過去三倍,現在是機具,而不是人力加班問題,建議公告閱覽可以有彈性,先選舉再公投,壓力會小很多,公投領票也應加全領欄位。
高雄市政府則表示,年底併投選務人員招募困難,目前選務人員缺2000多人,若加公投缺額更達1萬7000多人,投開票日投開票所場地恐怕也會出問題。新竹市政府也說,公投案有幾案還沒辦法確認,人力招募是最大挑戰,目前還缺1400位選務人員。
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