GOT、GPT等肝功能指數，除了反映肝臟健康情形，也是全身健康的指標；最新研究發現，肝功能指數若高於正常值，長期死亡率可能增加三成以上，為此，醫界正研擬更嚴格的標準，提醒一般大眾定期檢測、多加留意。

「第57屆美國肝病醫學會」2007年大會，以Know Your ALT「認識你的肝功能指數ALT」為主題，所謂ALT即國人熟悉的GPT，而GOT也稱AST，兩者都是肝臟的酵素，會在肝細胞受損或發炎時升高，所以被視為肝功能的指標，尤以ALT（GPT）最具代表性。

不過，美國梅約醫學中心醫學院的研究發現，GPT、GOT可能不只反映出肝臟健康；研究人員蒐集近兩萬名社區居民在1995年所測得的GPT、GOT資料，並長期追蹤這些人的存活情形。結果發現，在控制性別、年齡等因素後，GOT高於標準值31的人，死亡率增加33%，而GOT大於標準兩倍者，死亡風險更高出79%；至於GPT高於標準值男性45、女性30的人，死亡率也升高22%，若GPT大於正常值兩倍，死亡率將增加63%。

梅約醫學中心教授Kim指出，其實，肝功能指數上升的原因，除了常見的病毒性肝炎，也與全身性的問題如代謝症候群、肥胖、酗酒、藥物濫用…等有關，所以，相當足以反映整體的健康情形，作為預測死亡風險的指標，自有其準確性。

正因如此，美國肝病醫學會不僅建議民眾，應把肝功能指數、尤其GPT，視同膽固醇、血糖等指標，每年至少檢測一次，也有意大規模調查，重修GPT的標準值。因為，過去訂定標準時，常把外表正常、實則已有肝損傷者（如脂肪肝、無症狀的肝炎、酗酒、用藥者）也視同健康人，使標準值有偏高之虞。

有些學者已主張，真正健康的GPT值，至少要比目前少一半，以台灣為例，現有標準為40，恐怕要下修為20。但如此下修參考值後，可能會引起很多檢查結果在21~40之間的人產生恐慌，所以不應貿然如此下修。

健保局規定，檢查肝功能只能檢查GOT、GPT，即使GOT、GPT檢驗結果指數正常，也不代表肝臟健康，因為有些肝癌病人驗GOT、GPT是正常的，但用超音波掃描卻可發現腫瘤。尤其台灣是B型肝炎帶原比率相當高的地區，轉變為肝硬化及肝癌的病程中，其他肝功能檢查項目(Alk-P鹼性磷酸酶、TP/Alb/Glo總蛋白/白蛋白/球蛋白、D/T Bil膽紅素)都會逐漸產生變化，有B肝帶原的民眾除了依健保規定接受檢驗GOT、GPT外，其他肝功能項目也應一併定期檢查，否則會因醫師遵守健保局的硬性規定，而被害死，另外還要定期檢查胎兒蛋白及接受腹部超音波掃描，才是比較保險的作法。

資料參考:
http://www.medicallab.com.tw


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