皮膚科的藥真的很強,擦第一次痊癒50%,擦第二次痊癒到75%,再擦第三次幾乎已經快要痊癒~雖然很希望快快重見我之前那白嫩嫩的沛Baby,但是見到藥效這麼強,也讓我心驚驚啊,用藥量就不敢太過!!...不過每當病症又開始大量出現並且有惡化傾向,我也只好趕快再搬出來給它塗下去啦~

《5/21記》

趁這天打五合一第三劑時,我又藉此跟小兒科醫師確認沛這現象是不是「異位性皮膚炎」?因為這兩天不知道是雨下不停天氣潮濕?還是其他過敏原引發?...沛的皮膚又開始惡化。醫師說「看起來應該是」,我再問「聽說要到青春期才會好?」醫師回「應該是不用這麼久啦,通常五歲過後就會好轉…」雖然五歲聽起來也是一段不算短的歲月,但比起要等到青春期才好轉,我寧可相信五歲就會好啊~

認識「異位性皮膚炎」

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病，屬於濕疹的一類。病人的皮膚會感到搔癢，容易反覆發作。異位性皮膚炎病人大多在嬰幼兒時期就發病，症狀可持續數年甚至十數年。

異位性皮膚炎的最主要症狀就是皮膚奇癢無比，常常會突然發作，特別是在晚上更加嚴重，長期下來會干擾病人的睡眠、情緒、課業或工作，對病患與家人的生活品質均有非常大的影響。

異位性皮膚炎的另一特徵是皮膚表面上的變化，由於癢而去搔抓，搔抓而引起疹子，起疹子又會導致癢，如此一再的惡性循環，使得皮膚增殖變厚變硬，顏色也變深，整個皮膚表面看起來粗粗的一條一條而形成「苔癬化」。過度的搔抓也會使得皮膚產生傷口，容易受到細菌或病毒的感染引起發炎，反而讓病情更加嚴重。

異位性皮膚炎的臨床症狀和發病部位，通常會隨著年齡的增長而不同，可分為下列3個時期，不過並不是每位病人都會完全經歷這3期的變化：
◎嬰兒期﹝2個月大~2歲﹞：
嬰兒通常從臉、頸部開始，出現紅腫的丘疹、水泡、脫屑及結痂等，然後再到四肢關節的伸側及屈側部分，幾乎全身都會遭受波及。
◎孩童期﹝2歲~12歲﹞：
這一階段的小病人常在手肘或膝蓋內側等身體關節處發生丘疹，而且由於長期不斷的搔抓，局部皮膚會逐漸出現苔癬化的現象。
◎成人期﹝12歲~成人﹞：
僅少數病人的症狀會延續到成年。成人患者通常在臉部或頸部可能會有些濕疹，局部皮膚苔癬化的情況更為明顯，四肢屈側或關節等處的表皮變厚、粗糙或變硬，膚色也變的比較深。

異位性皮膚炎的確實病因目前仍不是十分清楚，免疫系統的異常被認為是重要因素之一，與遺傳性的過敏體質有關，常常伴隨其他有過敏性體質的病症，例如氣喘、過敏性鼻炎等。病患通常有過敏的家族史，如果父母親有異位性皮膚炎，小孩罹患異位性皮膚炎的機會也很高。
除此之外，外在環境的刺激也是使得異位性皮膚炎發病與惡化的重要因素。異位性皮膚炎病人的皮膚處於非常敏感的狀態，容易對很多過敏原（例如如空氣污染、花粉、食物等）產生過敏反應，像是流汗、皮膚摩擦、氣候變化、情緒波動等刺激，也都可能會讓病情加重。

異位性皮膚炎治療的主要目標是止癢，以避免病人搔抓，預防病情惡化。傳統的治療方式為局部使用含有類固醇的外用藥膏，來達到減輕症狀的目的。不同的皮膚問題嚴重度、患者年齡以及病灶部位，類固醇藥膏的強弱也需跟著調整，因此要由皮膚科醫師處方使用，千萬不要擅自購買成藥或使用偏方，以免造成不可收拾的後果。
如果搔癢症狀嚴重時，醫師可能會給予病人口服的抗組織胺來幫助病人止癢。若皮膚傷口發生細菌感染，醫師也會考慮加上抗生素來治療。最新的治療方式則是使用非類固醇的外用抗發炎乳膏，這類藥物能選擇性的抑制皮膚發炎反應，治療效果和類固醇差不多，又沒有類固醇的副作用，是異位性皮膚炎藥物治療的一大突破。

少數無法以藥物控制症狀的病人，可能需接受紫外線療法或化學療法等更進一步的治療。

異位性皮膚炎是一種慢性疾病，需長期治療。類固醇藥膏雖然具有消炎止癢的功效，但長期使用可能會產生皮膚萎縮、變薄、色素改變、血管擴張或感染的副作用，因此使用上需依照醫師指示小心使用。
非類固醇外用乳膏是異位性皮膚炎的治療新選擇，大人及小孩均可使用這類藥物，能有效控制異位性皮膚，避免惡化，安全性高，使用方式簡易，可以短期或長期使用，而且不含類固醇，除了在該開始使用時，會有1、2週的灼熱搔癢的刺激感，沒有長期使用類固醇的副作用。對於類固醇藥膏效果不佳、頭頸部的異位性皮膚炎，或是不願意使用類固醇的病人均適用。

由於異位性皮膚炎病人的體質十分敏感，如果能從日常生活做起，注意平時的保養與護理，瞭解可能使病情惡化的因素並且盡量避免，將能大大減低發病的機會和發作的程度。異位性皮膚炎的日常生活保健方式有：

1. 避免溫度變化太大：流汗或寒冷乾燥的氣候會讓部分病人覺得特別癢，因此應儘量讓病人處於常溫的環境中，避免冷熱變化太大。

2. 減少環境中的過敏原：灰塵和塵螨是常見的過敏原，因此應保持居家環境清潔與空氣乾淨清爽。家中不要舖地毯，用百葉窗代替窗簾，減少絨毛玩具，不要飼養寵物，床單、被單等要常常清洗，不要讓病人吸二手煙。
3. 衣物的選擇：病人的衣物以純棉布料為主，避免和羊毛、尼龍布料或清潔劑直接接觸，也不要穿得太厚重。
4. 飲食的控制：部分病人會對某些食物過敏，如果發現容易引起病狀的食物，最好能加以避免，不過並不需要對飲食作過多的限制。
5. 預防感染：搔抓容易使皮膚產生傷口而發生感染，一但發生感染往往會加重異位性皮膚炎的病情，因此要特別小心處理皮膚傷口以預防感染。
6. 照護乾燥的皮膚：要注意皮膚的滋潤保濕，盡量選擇中性肥皂或敏感性皮膚專用的清潔沐浴用品，不要用過熱的水洗澡。

目前醫學上沒有可以完全根治異位性皮膚炎的藥物，一般來說，異位性皮膚炎需要很長的治療時間，不論是病人本身或是其父母家人，都需要有長期抗戰的心理準備，耐心治療與平時保養是預防病情惡化的重要關鍵。由於搔癢與皮膚外觀上的變化常影響病人的情緒與心理狀態，父母或家人應幫助病人調適情緒，保持愉悅的心情。
雖然異位性皮膚炎是一種惱人的疾病，但根據臨床統計，屬於過敏體質的異位性皮膚炎患者，有超過半數以上的病人隨著年齡增長，病情會慢慢好轉最後痊癒。因此，只要對此疾病有正確的認識，在藥物治療之外，再配合居家護理，病人，家長與醫師充分溝通合作，相信一定能夠獲得相當理想的治療成果。