2004-02-03 14:13:00小C

【健康】˙焦點˙大腸癌防治 8大建言

大腸癌防治 8大建言
【王正一/台大醫學系內科教授】

根據衛生署去年發表2000年台灣癌症病人統計指出,一年之中,新增癌患共 59116人,比前一年(即1999年)增加2793人,癌症病人之粗發生率達每十萬人口265.37人。

這新增的2793名癌症病人,有五分之一是大腸癌(共增加532例),另外肝癌增372例,肺癌增332例,乳癌增237例,單單這四種癌症所增加的人數就超過一半,是癌症防治最重要的目標。

在2000年發生的癌症中,肝癌仍居第一名,共8101人,其次是大腸癌7213人,肺癌6647人居第三位,子宮頸癌6276人,這四種癌症是國人最常見的癌症。

最令人擔心的是肝癌,在近5年中持續上升,毫無延緩的跡象;過去花數千億從事肝癌的防治尚未見效,是該好好檢討的時候了。

大腸癌也快速增加,目前粗發生率男性已高達十萬分之三十六點二七,女性也達十萬分之二十八點三一,依此速度,到2010年男性發生率將超過每十萬人口55人,女性也會達到每十萬人口48人,病人總數將超過一萬人、居第一位,較歐美毫不遜色。

大腸癌增加速度之快,確實令人咋舌,主要原因還是國民的飲食及生活習慣有了很大的改變,從1952到1992年,40年中國人脂肪增加4倍,熱量也有增無減,少吃蔬果的結果使食物纖維減少。另外,工作繁忙、運動量少,加上吸菸(每天20支以上,超過20年)、喝酒(喝酒量多,每次超過100公克的酒精,一個星期喝1~2次,喝10年以上),愛吃油炸食物及臭豆腐的人不少,這些都是大腸癌的致病因素,也是今後生活教育的重點。

大腸癌是各類癌症中預後較好的一項,總存活率在60%以上,如能早期發現,治療效果佳,因此我們應將大腸癌列為首要的防治項目。

癌症防治法終於在去年5月21日通過,癌症防治不但是事實所需,也依法有據了。政府應擬定方案,積極進行。以下提供一些淺見,建議大腸癌防治應努力的方向:

一、每年舉辦癌症防治週,大腸癌排在年初、肺癌第二季、乳癌第三季、子宮頸癌第四季。要民眾特別注意這些癌症的防治觀念。在癌症防治週上,積極辦理癌症篩檢、健康教育及早期診斷的活動,也提供民眾充分的資訊。

二、設立大腸癌教育網站,可以委託學會或醫學中心辦理,提供民眾必要的信息,包括如何篩檢?如何飲食?如何改變生活方式?以減少癌之發生。

三、每年發行大腸癌防治手冊,提供民眾最新的癌症資訊及預防知識,及國內最近一年大腸癌的醫療現況報告。

四、各大醫院(包括醫學中心及社區醫院)均成立大腸癌篩檢中心及門診,定期提供必要之資訊及檢查。

五、健保鼓勵大腸癌高危險群及高齡民眾,免費參加大腸癌篩檢。設計癌症篩檢優先卡,說明必須參與之項目,讓民眾知所遵循。包括每年兩次糞便潛血反應,每10年一次大腸癌檢查。在民國93~95年,可先從60~69歲的民眾開始,96年起再包括滿50-59歲的民眾。

六、增加大腸癌之研究經費,每年至少編列15億元(每發生一例,撥200萬元之經費)作流行病學、病因、早期診斷及治療之研究。

七、每年9月9日訂為全民健康日,要民眾力行健康生活,每日清晨5:30~6:30為全民體操時間,每個人運動至少半小時,鼓勵大家早起運動。

八、加強民眾教育及醫師之繼續教育,每一社區一年至少辦兩次癌症講座,每一位開業醫師、包括各醫院醫師,每年至少參加兩次癌症教育演講,務使民眾通曉癌症症狀、早期診斷的方法,以及預防要點。醫師能夠提高警覺,才能早期發現癌症,獲得最好治療效果。

全民一起努力對抗大腸癌,大腸癌發生率才有延緩的可能;我們要長期抗戰,長時間努力,才可能常保健康。

【2004/01/07 民生報】
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資料來源:【聯合電子報--健康報e報 2004/01/07】
http://archive.udn.com/2004/1/7/NEWS/LIFE/LIF7/1778091.shtml