高有智、陳玉華／台北報導　兒童節前夕，許多癌童父母卻仍為孩子保險理賠苦惱不已，周大觀基金會昨日召開記者會，痛批保險公司忽視癌童投保權益，癌童沈昭仁與陳羽辰的家長當場控訴國泰人壽與安泰人壽公司，面對理賠卻多方刁難，只顧周大觀基金會創辦人周進華也說，根據司法院資料，近五年累賠糾紛中，國泰人壽排行最多，安泰人壽也排第四名，都是榜上有名，保險公司除了賺錢外，也要盡企業責任，履約理賠義務。

　七歲的沈昭仁，靜靜地坐在媽媽林金花的腿上，戴著小帽，口戴口罩，曾是活潑好動的個性，卻難耐癌症病魔折騰，然而，讓媽媽更心痛的是，保險公司推託不願理賠，七萬多元的保費卻得不到保障。

　沈昭仁在去年四月投保國泰人壽，保單清楚有附加癌症保險與住院醫療保險，同年七月雖然曾經因為發燒就醫，當時並未檢出癌症，血液檢查正常，直到十一月底才發現腳痛病變就醫，振興醫院起初並未證實癌症，轉診榮總後確定罹患淋巴腺腫瘤。

　林金花隨即向國泰人壽索賠，國泰人壽理賠科卻以「帶病投保」拒絕理賠，林金花說，他兒子雖然投保前曾經因為骨折就醫，她當時也曾告知業務員，只是業務員並未詳實填寫，保險公司竟以此拒絕理賠，更何況骨折與癌症一點關係都沒有，去年七月就醫也未曾發現癌症跡象，如果有癌症當時早就知道，哪來的「帶病投保」？國泰人壽欺人太甚。

　周大觀基金會董事長郭盈蘭，也是沈昭仁的義務辯護律師，她說，國泰人壽公司雖然有意私下和解，不過，仍然不願依約理賠，只表示願意賠償癌症險與首次住院診療費，然而，癌童需要長期與病魔抗戰，這樣的賠償只是息事寧人，並非負責任作法。

　林金花一邊翻看沈昭仁的相簿，一邊拭淚說，家屬為照顧癌童就已經心力交瘁，沒有人願意孩子罹患癌症，他們只是市場賣水產小販，又要養活四個孩子，單單沈昭仁骨髓移植就要上百萬元醫療經費，如果國泰只願賠償一次住院經費，未來住院給付又要如何解決？投保卻得不到保障。

　來自台中的兩歲女童陳羽辰，也是面對類似的困境，媽媽鍾淑麗說，陳羽辰在民國九十一年十二月投保安泰人壽的癌症險、住院醫療險與健康醫療險，隔年十二月診斷罹患視網膜神經瘤，安泰人壽卻推託只願意給付癌症險項目理賠，至於其他住院醫療與健康醫療險有關住院給付卻不願賠償。

　郭盈蘭也說，罹患癌症一定需要住院，既然其他保險項目也提供住院給付，為何將癌症排除在外？契約內容也未載明，安泰人壽有意規避大筆賠償給付，才故意推託拒絕。

　針對周大觀基金會指控國內保險公司對病童理賠刁難一事，被點名的國泰人壽與安泰人壽昨天都出面解釋，這些客戶不是因為兒童身分導致保單糾紛，而是雙方對保單認定有爭議，目前都在處理中。被指責理賠推托第一名的國泰人壽也澄清，國壽理賠申訴率在全國二十九家業者中排名低申訴率第六名，基金會不應未經查證，對國壽做此指控。

　國泰人壽昨天針對沈昭仁案指出，依照保險法六十四條，投保人對病情若有隱瞞，保險公司可以在知悉後三十天之內，解除保單契約，沈童是在去年十一月提出醫療理賠申請，經醫院查證後，懷疑沈童去年四月投保時對癌症病情有隱密不報，因此在去年十二月十六日終止該項保險契約。國壽表示，這些都有醫院的診斷證明可查，此案已經進入司法程序，國壽靜待裁決。

　至於罹患視網膜母細胞神經瘤的二歲女童陳羽辰，陳母也指責安泰人壽不願意給付醫療險。安泰表示，陳小妹妹雖有投保醫療險，但該病是屬於罕見先天性疾病，只要是罕見先天性疾病，都是被排除在醫療險的理賠範圍之外，安泰解釋，他們不是拒絕理賠，他們希望家長能多提供更多醫學診斷證明，只要是屬於一般癌症的醫療保險，非先天性罕見疾病，保險公司一定會理賠。
賺錢卻不願履約理賠。