文／李德萱

天氣變冷，門診中，臉上、頭上出現脫皮、紅、癢症狀的患者也隨之增多，其中許多人是「脂漏性皮膚炎」的受害者。這是一種常見的皮膚病，好發在頭部及臉部，雖然多數病患並沒有嚴重的症狀，但卻會影響外觀及上妝，往往造成不少困擾。

◎脂漏性皮膚炎可分為以下兩種：

●嬰兒型脂漏性皮膚炎

通常發生在嬰兒出生後一週，可能持續數個月，一般在一歲以內會痊癒。

此型常見油油的皮屑在嬰兒的頭皮上，發炎嚴重者，則形成厚厚的一層黃色結痂，覆蓋整個頭上，好像戴著小帽子。有些嬰兒可能發生在包尿布的地方，易被診斷為尿布疹。

●成人型脂漏性皮膚炎

好發在中老年人，除了常見於頭、臉、前胸等部位，腋下及胯下也可能發生。很多患者的症狀只在頭皮上，初期只有頭皮屑，或頭髮油，一旦病情加重，頭皮會有紅癢、皮屑等典型症狀。

發生在臉上的脂漏性皮膚炎，則多半非常對稱地分布在額頭、眉毛、鼻側、上眼皮，以及耳朵後方。

成年型的脂漏性皮膚炎，不同於兒童型會自然痊癒，通常時好時壞，甚至存在長達數10年，每當季節變化，尤其時序進入秋冬後就發作，罹患其他內科疾病或身心壓力大時，也容易復發。極嚴重的脂漏性皮膚炎，必須檢查是否有免疫功能不全問題。

脂漏性皮膚炎的病因至今還不完全清楚，一般認為，與皮脂過度產生與皮屑芽孢菌有關。嬰兒型脂漏性皮膚炎大多會隨年齡增長而自行改善，不需積極治療，尤其嬰兒的皮膚較敏感，應避免長期用藥，必要時，可以用溫和的洗髮精按摩清洗頭皮，或用凡士林、嬰兒油改善脫皮及乾燥症狀。

成年型的脂漏性皮膚炎還沒有預防及根治的方法，對於頭皮屑、頭髮油的症狀，可先用抗屑洗髮精，若症狀改善，則逐漸降低使用頻率；如果未見改善或有其他症狀，建議找皮膚科醫師治療，這種病雖難根治，但只要妥善治療，仍可獲得明顯改善。

（作者為永和耕莘醫院皮膚科主治醫師）