2003-09-20 23:56:49尚未設定

健保局殺人實例

該用藥的時候醫師都被健保局刪怕了.
所以錯失用藥時機.
這算是健保局的間接殺人實例之一....

台灣每年因抗生素使用的錯誤,導致直
接或間接死亡者,保守估計可能超過兩
千人,這不但是新的國人十大死因,也
是國際罕見的大宗醫療疏失。
  該調查結果日前發表於我國「感染
管制」雜誌,引起醫學界廣泛討論,其
撰文者為衛生署疾病管制局顧問許清
曉,他在美國行醫近三十年後,數年前
回國出任慈濟大學教授,如今於署立花
蓮醫院服務,是很資深的感染科醫師。
 許清曉表示,他和數名資深感染科
醫師,在遍布台灣的二十多家的中小型
醫院比對兩年間抽審四六○本病歷的結
果,發現因為選用抗生素的錯誤,而導
致有效治療延誤三天以上的案例高達十
二.三%,且其中約一半死亡。
 該調查抽審的是二○○○年及二○
○一年病歷,每年各查二三○本,其中
二○○○年的調查結果發現,選藥不夠
廣效、未用較昂貴管制抗生素、對可能
病因考量不全者,比率近三十八%,因
而延誤正確治療者占十一.三%;二○
○一年的調查則發現,有同樣缺失的比
率達三十六%,因而延誤正確治療者達
十三.九%。
  許清曉說,在二○○一年的病歷審
查時,他進一步分析這些有缺失的案
例,發現在延誤正確治療的三十二例
中,有十六人喪命,死亡率高達五
十%;相對其他一九八例未延誤治療的
案例中,扣除二十二例經預防性抗生素
使用而無感染症發生,則一七六例中有
十六人喪命,死亡率九.一%,不到延
誤治療者的兩成。
  該調查結果若放大看,數字會很駭
人,許清曉指出,假設抗生素選用缺失
僅十%,則其中因此而死的人為五%,
再假設台灣中小型醫院的病床數,不到
全國十一餘萬床的一半、僅估有五萬
床,另假設全台每年超過八十萬的住院
患者中,僅十萬人接受抗生素治療,如
此保守再保守計算,每年因抗生素選用
缺失而死者仍超過五千人。
 再假設這五千名死者中,一半以上
近乎植物人而未接受積極治療,或是重
症、無論怎樣處理都會死者,把他們都
扣除,每年也該有超過兩千人是因選藥
不當身亡。
  許清曉表示,這數目已使「感染症
處理的缺失」,成了新發現的國人十大
死因,因為去年第十大死因「高血壓性
疾病」,死者僅兩千人上下。