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胰臟移植免申報 榮總第一家

胰臟移植免申報 榮總第一家
聯合新聞網╱記者施靜茹/台北報導 2007-04-20 01:00 調整字級:
嚴重糖尿病患者,可考慮換胰臟根治糖尿病。台北榮民總醫院昨天宣布三年多已完成十六例胰臟移植,成為國內首家免申報、可逕行移植胰臟的醫學中心。

台北榮總一般外科主治醫師石宜銘說,北榮三年多來已成功移植十六例,其中十五例是第一型糖尿病,另一例為第二型糖尿病,年紀最大患者五十七歲,最小十九歲。

石宜銘說,這名十九歲男生,九歲發病,每天要打胰島素,常因病好幾天關在屋子不出門,「男生的媽媽哭求醫師,替兒子想辦法」,雖考慮男生還年輕,換胰臟得終生吃抗排斥藥,但男生仍選擇移植。

也有一位四十歲的動物園管理員,小時就有糖尿病,腎功能逐漸衰敗,八年前不得不換腎保命,但仍須注射胰島素,最近醫師建議他可考慮換胰臟,今後可免打胰島素,管理員換了新胰臟,也感謝「這個天上掉下來的禮物」。

台北榮總移植外科主任龍藉泉,最近也遇到一例,到中國大陸開三次刀,換胰、腎的四十多歲男子,回台後,十二指腸卻腸水滲漏,不得不取出在大陸種入的胰臟,現還在等待胰臟捐贈的名單中。

石宜銘表示,國內第一型糖尿病約有六千到八千人,大多在一、二十歲前發病,除典型症狀吃多、喝多和尿多、容易疲倦外,嚴重時甚至產生血中酮酸症意識昏迷,估計國內約有一千人需要換胰臟。

龍藉泉指出,胰臟移植主要針對第一型糖尿病,並已產生合併症的患者,像是無法正常上學、上班,或常昏倒、意識不清,可能威脅到生命者,可考慮等待胰臟移植。糖尿病引發嚴重腎病變者,可考慮胰腎同時移植,但器官較不易獲贈。

石宜銘說,胰臟比較脆弱,因血管和肝臟相通,萬一手術不慎,易引發血管阻塞或大出血,胰臟移植現在健保仍未給付,須自費廿五萬元,但抗排斥藥健保有給付。