造成這一現象的原因在於，不同部位頭皮的雄激素受體密度和5-α還原酶表達水平不一樣，額頭部、頭頂的毛囊雄激素受體和5-a還原酶表達水平都更高，後枕部毛囊則表達水平很低。男性絕大多數的脫髮都是雄性激素脫髮，這是一種與激素相關的疾病。雄激素濃度過高，或者毛囊對雄激素的敏感度過高，都會引起毛囊細胞轉化，從而造成毛囊的退化。

而毛囊有生長期、退行期和休止期，當雄激素過高會使毛囊進入休止期，甚至是退化期，從而表現為髮際線後移，頭頂部毛髮稀疏，進而最終發展成地中海模式。

這就是脫髮都是從前往後脫或者是從頭頂脫，其他位置的頭髮“完好無損”。

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