100/8/23諮詢問診
說:上星期有開排卵藥要測試妳卵泡的狀況,今天要照一下超音波
我說:嗯!醫師,我沒把排卵藥吃完,因為我擔心內膜會受到影響,您說只是要做個測試而已,所以最後的半顆我沒有吃
說:沒關係的
(超音波照完後)
說:妳的卵很多,不過,看起來只有2個比較可能會成熟,我只開了每天半顆的排卵藥給妳,吃了共三顆就有這麼多的卵,所以卵的狀況是沒有問題的,看來,妳的問題就是一定要基礎血液的數值都OK下再進場,這樣引卵後卵的品質就一定會好,然後,因為妳的卵很多,所以當妳的E2超過5000時,最好就放棄新鮮胚胎植入,因為內膜接受胚胎著床的能力降低,其實這只是一個形容,原因就是容易血栓,胚胎就不容易著床,不如把優質胚胎都凍起來,選擇下一次的好週期再植入,我相信妳要懷孕真的不困難的
我說:嗯,那請問我這個週期的基礎血液數值如何呢?
說:E2 53 , LH 4.4 , P4 2.09 ,FSH 6.6 ,妳的P4 有問題,MC第三天P4 2.09 ,這樣的數據太高了,可妳這回LH正常了
我說:最近幾次我發現我的P4都很高,不知道為什麼會這樣?可是,我更意外的是,我的LH這回這麼低,我一向都接近20不然就超過20,這數字怎麼變來變去的呢?
說:妳就是代謝方面有問題,一定要先把身體調好,不要為了進場而進場,擇期不如撞期,遇到好週期再進比較好,這樣卵的品質才會好
我說:請問E2 53會不會太高?多囊是不是可以允許E2高一點呢?
說:妳的E2值還可以接受,卵比較多E2比較高是可以的,不過,也不可以太高,因為E2高表示卵長得比較快,但是卵長比較快內膜不一定可以同步配合,卵已經長大了,可是內膜卻還沒有準備好,所以可不可以懷孕,每一個環節真的都很重要,我真的認為妳的問題就是要把起始點的狀態弄好,LH要降,P4也要降,這樣進場才會OK
我說:嗯,我了解了
說:我今天開一種荷爾蒙的藥,讓妳的卵好一點,也許這個月妳就可以試著自己懷孕了,星期五再回來照一下超音波及抽血
我說:要抽什麼啊?我可不可以去聯合抽?
說:抽E2等,可以去外面抽
我說:這是我的健檢報告,醫師你上回要我帶來
(醫師看完後)
說:報告看起來沒有很大的問題,就是要多運動
我說:我已經很努力運動了,那我奎寧要不要吃呢?阿斯匹靈呢?我免疫有問題嗎?
說:奎寧我覺得妳每天要吃一顆,一顆就好,阿斯匹靈隔天吃一顆,免疫是沒有很大的問題,不過,它是一直在變的,現在我覺得妳這樣吃就行,不過,在接近療程時,可能還是要加
我說:那我植入後都會宮縮,這是怎麼回事?
說:就是妳的自體抗體的問題,不過,妳吃類固醇就可以改善,應該就還好
我說:上回您說要去血液科檢查血液狀況,我還沒有去耶,一定要去嗎?
說:沒去也沒關係,我們自己驗
我說:自己驗?
說:其實謝醫師那些就可以了,若有要加的,我會隨時跟妳講,再加驗就行了
我說:請問我適合超長療程還是拮抗劑療程?
說:超長療程費用很貴,因為要打的針很多,拮抗劑療程就行了,甚至我覺得妳可以針打少一點,減半打都行,卵催少一點,E2不要太高,就可以新鮮植入,若要卵比較多有凍胚的話,那就放棄植入,全凍起來
我說:嗯,我了解了,謝謝醫師!(藥我不會再吃了,真的不想一直吃那些荷爾蒙的藥,今天看完不會再回診了,我只是來諮詢的,現在開始,我要把身體顧好,而我的問題,我有比較清楚了,再跟我的醫師討論了)
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