2010-03-24 07:26:37 旺伯

鼻部出血大意不得


 【民進新聞記者蔡金旺南縣報導】柳營奇美醫院耳鼻喉科主治醫師楊尚融在衛生教育宣導講義,針對鼻部出血大意不得強調,柳營奇美醫院耳鼻喉科門診顯示,近來因為天氣寒冷造成鼻部出血的民眾有顯著的增加
 楊尚融指出,在這些病患中包含著特殊病例,近日歷經兩名病患,病例一為71歲女性,主訴右側鼻部於近半年內有反覆性的出血,理學檢查發現在右側鼻中隔前方有潰瘍性的腫塊,進而安排內視鏡切片檢查,其報告結果為鼻腔未分化的惡性腫瘤,病患於數日後進一步接受手術及放射線治療,另一病例為80歲女性,主訴為左側鼻部反覆性出血及慢性咳嗽達三個月,經鼻竇內視鏡及電腦斷層掃描檢查後,其結果診斷為左側上頜竇黴菌性鼻竇炎,因此接受功能性鼻竇內視鏡手術治療,目前症狀已痊癒。
 在日常生活中每個人都有可能遇到鼻部出血的情況,大多數的人並不會選擇就醫檢查及治療,一般而言,冬季鼻部出血的發生率比夏季高,而且主要發生在鼻腔的前方,鼻部出血可能的原因包含外傷、慢性發炎、鼻腔異物,或者全身性的血管或凝血問題所造成,少部分是因為鼻腔、鼻竇及鼻咽腔的惡性腫瘤或黴菌性鼻竇炎所導致,因此如有反覆性鼻部出血的情況,尤其是單側鼻出血,應該詳細地就醫檢查及治療。
 當病患就醫時,醫師除了詢問病史,還會使用鼻竇內視鏡、X光、電腦斷層掃描等工具來幫助診斷,針對最後的結果而安排進一步的治療,對於單純的鼻腔黏膜因外傷或發炎造成的鼻出血,醫師通常會使用藥物、鼻填塞、雷射手術等來治療,然而對於鼻腔腫瘤或是黴菌性鼻竇炎的病患,就需要藉由功能性鼻竇內視鏡手術將病灶根除,假使生活中發生鼻部出血的情形,人們應該保持坐姿以及頭部向前彎曲,同時使用手指緊壓兩側鼻翼十分鐘,以及經由嘴巴張口呼吸,民眾應避免鼻腔填塞衛生紙,也不應該躺下或頭部向後仰,如此血液才不會進入呼吸道,否則血流進入氣管可能引發呼吸道阻塞而危及生命,如經上述步驟處理,仍無法止血,則應緊急送醫院處理。
 楊尚融指出,鼻部出血可能隱藏著潛在的疾病,需要由專業的醫療人員進行鑑別診斷,尤其對於單側反覆性的鼻部出血應更加謹慎,才能達到早期的診斷並獲得最佳的治療成效。