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名家論壇》島島／喜樂島聯盟恐怕好心辦壞事

近日中國對台灣打壓可謂越來越猖狂，遠有無視兩千多萬台灣人民健康權益的世界衛生組織（WHO）事件，近有威脅利誘台灣邦交國斷交和逼迫航空公司改名等事件，對此台灣內部出現多種聲音，有充斥投降與失敗主義的急統派，背離主流民意主張九二共識的國民黨，也有堅定主權立場，捍衛台灣人民民主的民進黨。然而最近成為政治熱門話題的喜樂島聯盟，其追求台灣成為國際社會一個正常化民主國家的意志和決心，絕對正確，但恐怕是好心辦壞事。

喜樂島聯盟日前在台中舉辦召集人大會，多名政治人物及前總統陳水扁以錄影形式力挺其「獨立公投、正名入聯」主張，喜樂島聯盟更進一步宣告，如果民進黨政府持續未回應其修改公投法，允許人民公投決定台灣的國號和領土範圍，宣稱將於今年9月28日率眾包圍總統府，推動在明年4月6日舉辦獨立公投，甚至不排除要組織政黨。

當然，喜樂島聯盟的政治主張其實是台灣大多數人民的心聲，但無奈基於法理和國際現實，其訴求目前欠缺實務操作的可能性，反恐給予台灣社會帶來不必要的紛亂。首先於法理方面，公投法位階低於憲法，透過公投改變國號，恐有違憲之虞。而以台灣目前修憲的超高難度門檻，短時間內修憲成功的可能性也不高，就算要調整修憲門檻，依舊要面對修憲的高門檻程序問題。且就算允許能用公投來處理好了，在政治攻防方面，恐也讓統派和國民黨有見縫插針的可能性，如提出兩岸統一、接受九二共識或一中各表等公投題目，到時必然給予有心人士裂解台灣人民團結的機會。

再看國際現實，台灣最重要的盟邦美國正在和中國於各種領域進行攻防，如南海軍演、貿易關稅戰、北韓核武或間諜案等，加上非典型政治人物川普的難以捉摸個性，因此除非美國明確表態支持，否則恐讓蔡政府上台後，好不容易修補好前朝過度親中而失落的台美關係，出現不必要的風險變化。

總得來說，喜樂島聯盟的主張出發點是良善且替台灣人民著想，但其方法實在有需要再多想一想，固然政治主張自由和集會遊行自由是受到普世人權和台灣法律的保障，也是當下執政黨政府所捍衛的價值，但喜樂島聯盟的逼迫性作法，逼著政府和政治人物表態支持，否則就要包圍總統府，甚至威脅不從的地方首長或候選人要另外自提人選，這樣欠缺溝通的民粹方式，非但不能促進台灣民主價值，恐還會深深傷害台灣人民的團結，讓年底選舉多了不必要的變數，給予統派死灰復燃重起爐灶的可能性。

蔡英文總統就任以來，其實很辛苦，對內遵循台灣主流民意，改革台灣社會問題，推動轉型正義，追求民主自由的台灣價值，對外要力抗中國寸土不讓的打壓，捍衛台灣主權，並且積極強化穩固美國為首的民主盟邦關係，現在有此成果可謂得來不易，喜樂島聯盟應一起捍衛這幾年努力的成果，別用缺乏現實感的手段，讓台灣陷入新的困境。

●作者：島島／資深政治評論家

●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場

●《今日觀點》開拓不同的視野

●《今日廣場》歡迎來稿或參與討論，請附真實姓名及聯絡電話，文章歡迎寄至public@nownews.com

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柯P：醫療資源不均 老人養護要在地

台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張，人力也必須增加，城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境，以及因應老齡化社會應該調整台灣人力，還能增加就業機會。

「在資本主義國家，有兩樣應該要社會主義，一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說，「你不能讓人民有一天得了盲腸炎，因為沒有錢，後來盲腸破裂、敗血症，然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要，是絕對「不能倒」的。

柯文哲說，雖然全民健保的批評不斷，但絕不能取消健保 ，「不管大家怎樣嘲笑健保，但你現在問老百姓，『取消健保好不好？』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉，各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制，所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」

談到醫療資源配置的困境，柯文哲說資源有限，若都會區醫院擴增1千張病床，將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源，偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血，偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。

柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念，「我們到底把台灣當作hotel還是home？關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代？」環保的議題和健保政策有共同點，在於採取對策的方式，只需將觀念拉到50年後還可行不可行？

柯P表示，健保的問題上有兩個癥結，一是品質，二是能否永續經營。「其實要講永續經營，你錢越多當然做越好。」柯文哲說。

台灣健保制度有一個定義上的狀況，「談健保的永續經營，要先問一個問題，全民健保到底是社會保險還是社會福利？如果全民健保是社會保險，那就不能涵cover（涵蓋）這麼多（範圍）；如果是社會福利，就不能保費這麼少。」

他還說，「想要像北歐的福利制度，可以啊，那把稅增加到40%以上，台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%，健保費用勢必持續上漲。

關於老齡化社會，柯文哲承認的確是嚴重問題，但不太可能讓社會局照顧老人，而會是「老人照顧老人」，長照模式必須改變，不能只靠外勞1個照顧1個，而是要一群人照顧一個。柯文哲表示，「現在台灣有28萬照顧老人的外勞，倘若養護機制能夠在地化，台灣GDP就會上升，馬上增加15萬的就業機會。」

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