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下面附上一則新聞讓大家了解時事

「免疫治療」興起 抗癌領域新突破

: (健康醫療網／記者林怡亭報導)

癌症的治療方式近年來發展日新月異，除了傳統的手術、放射線和化學治療，近二十年來標靶藥物蓬勃發展。隨著醫學研究的進步，科學家發現人類免疫系統和腫瘤細胞之間的作用，推動免疫治療的興起，成為癌症治療上另一個重要的里程碑。

免疫合併標靶藥物 肝癌轉移腫瘤縮小

今年60多歲的吳先生於2016年診斷肝癌，曾接受四次射頻燒灼術(radiofrequency ablation,RFA)，然而在2018年3月發現肝癌復發，癌細胞已轉移至骨盆腔，於是吳先生開始接受免疫治療合併標靶藥物，目前追蹤已超過半年，肝臟和骨盆腔的腫瘤逐漸縮小。

美國前總統卡特(Jimmy Carter)於2015年8月接受手術切除肝臟腫瘤，發現肝臟的黑色素癌細胞已轉移至腦部，腦部有4處黑色素瘤，開始接受新型免疫療法合併放射線治療，在2015月12月回診時發現腦部癌細胞消失不見，至2016年12月追蹤時醫師表示黑色素瘤已完全根除。過去晚期黑色素瘤預後相當差，死亡率高，存活期不到一年，如今在新型免疫療法治療下有機會治癒。

放開煞車 啟動免疫細胞治療癌症

由於免疫治療的重大突破，2018年諾貝爾生理醫學奬由美國德州大學安德森癌症中心艾利森教授和日本京都大學本庶佑教授共同獲此殊榮。兩位學者發現藉有阻斷免疫系統的抑制性訊息，可再度喚醒免疫系統對抗腫瘤的能力，促進抗癌領域新的突破。

人類的免疫系統在正常狀態下會攻擊外來的病原體和異常的腫瘤細胞，藉由免疫檢查點的調控，類似煞車系統，可避免產生過度的免疫反應傷害到正常的細胞。而目前癌症的新型免疫治療就是利用免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor)，阻斷免疫檢查點的抑制訊息，類似放開煞車，再次啟動免疫細胞毒殺腫瘤細胞的活性，達到治療癌症的效果。

免疫治療合併化療 增加癌症存活期

目前免疫治療的研究趨勢為尋找近一步提升療效的方法，主要方向為合併多種免疫治療或將免疫治療結合化療、標靶、放射線治療，以期增加抗腫瘤的反應率，提升癌症病人的存活期。

已有第三期臨床試驗顯示，對於無表皮生長因子基因突變，或無間變性淋巴瘤激酶基因突變的晚期肺腺癌，第一線給予免疫治療合併化學治療比單用傳統化學治療，可顯著增加病人的存活期。相信未來免疫治療定可造福更多癌症病人。

批深人氣澳「殺人電廠」 學者估運轉15年致全台病死576人

: 2018年09月11日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

台大公衛學院、中興大學工學院、環團綠色和平11日聯手提出報告，指若深澳電廠仍要在2025年開始營運，那麼製造的PM2.5將衝擊全國民眾的健康。到了2040年，將造成全台576件死亡，其中更有約145人將是早死個案。

深澳電廠3月通過環差案後，由於衝擊空污、健康與海洋生態的疑慮而引發社會爭議，在此「深澳燃煤電廠健康衝擊評估報告」中，他們提出空品模擬模型、健康風險評估模型。

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「一個殺人的發電方式。」台大公衛學院院長詹長權批燃煤電廠是「殺人電廠」、更造成地球暖化，在21世紀的政府不該這麼做。詹長權更批當初通過此案時的決策草率、不負責任，沒有做好這樣的調查，只好由民間來做。

詹長權指出，深澳電廠若在2025年營運，包括缺血性心臟病、中風、肺癌、慢性阻塞性肺病等疾病，將造成全台576人死亡。除了新北198人、台北90人外，尚有桃園79人、新竹31人、宜蘭30人、苗栗25人、台中24人、基隆21人、彰化18人、高雄15人。除了台東縣，全台都受波及，不只是北部縣市而已。

台大公衛副教授林先和表示，他們以15年的長期暴露來推估，其中將有約145人，活不到平均的70歲壽命就將過世。林先和表示，這還只是四個目前流行病學證據最強烈，已證明與PM2.5污染相關的疾病，但其實學界也陸續提出，失智、腎臟病、早產、婦嬰健康也都與空污有關，但這次他們沒有算進去。

而且，他們也因為目前台電沒有提出任何重金屬排放的數字，而沒有對重金屬造成的影響進行估算。而這還只是造成死亡的部分，並沒有算到造成生病，全國人的健康支出，例如治療各項疾病所需的健保支出。

莊秉潔：除台東，全台PM2.5都將增量

中興工學院副院長莊秉潔表示，由於深澳就位在「台灣頭」，順著東北季風，空污將依序降期間限定落在北部山區、竹東苗栗、中部山區，只有台東縣因為山勢阻擋而幾無影響，全台都將有PM2.5的增量。預估年平均的增量將是新竹縣的0.28微克最高、依序新北市0.27微克、基隆0.25微克、宜蘭0.23微克、桃園市0.22微克。南部、東部也都有影響，台北市雖然因為地勢平緩，預估只會增0.16微克，但莊秉潔提醒，台北市是人口最多的。

莊秉潔解釋，這一次的評估，就是拿台電當時在環差審查中提出的每年排放「硫氧化物1438噸、氮氧化物1034噸、與粒狀污染物268噸」數據來估算。

與台電受審的報告會有差距，莊秉潔認為是因為他的團隊以較小的範圍，並納入山區地形考量所致，若是台電將這兩項比照他，雖然以不同模式來算，但相信結果將會不會有太大落差。

莊秉潔指，他以地形解析度1公里來算，但台電是3公里，因此台電的資料沒有呈現山區造成風速較低，「風速差了2倍，最高值也就差了2倍」，造成台電的推估中，硫氧化物、氮氧化物的影響遭到低估，而在PM2.5的部分，台電卻高估了境外污染物的佔比。

反深澳自救會會長陳志強批，當時環差審查時台電沒有提出健康風險評估，模擬也只做了11、12月，沒有完整呈現東北季風會怎麼帶空污擴散，沒有這些調查就要做決策，當然不能讓人民信服。深澳電廠過去已經除役拆除十多年，當地生態與空品都恢復了，怎可讓他們失去好山好水好空氣。

綠色和平能源專案主任張凱婷則表示，深澳電廠一天不撤案，就會持續造成社會陷入「核煤二選一」的對立爭議不休，是在拖慢能源轉型。台灣應該盡快將電力產業從傳統的集中式大型電廠，轉向分散式的綠能，深澳電廠的興建計畫實在有違2025年能源轉型目標，政府應該主動撤案。 環保署：深澳不需重作環評、健康風險評估 莊採用模式有待釐清

當時通過深澳案環差案的環保署則在下午回應，重申依照環評法規，深澳不需重作環評、也不需進行健康風險評估，未來將以新空污法來把關。

環保署指深澳案為環差案，在變更內容較原方案大幅降低開發規模與污染排放的狀況下，無法以環境影響評估法施行細則第38條第1項各款所列變更部分造成「加重之影響」，要求重辦環評。而「健康風險評估技術規範」在2010年發布，晚於2006年通過環評的深澳案，因此深澳案依法不需健康風險評估。不過，台電公司面對各界的質疑，已經規劃委託學者專家進行健康風險評估。

對於綠色和平與學者以PM2.5濃度推估死亡人數的健康風險評估，環署仍指台電採取的採光化網格模式(CAMx)模式，才是依照空氣品質模式模擬規範進行的，然莊秉潔採用的GTx模式，目前不在美國模式中心針推薦使用的5種模式之列，是否適合用在本健康風險之模擬，還有待釐清。

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