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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術,助胃癌手術更安全!基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋,利用單一切口手術輔助全胃切除,傷口較小,復原速度也較快,但進行全胃切除手術的患者,應定期至醫院施打維他命B12,追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承,雖然健保給付手術費,但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出,胃癌為國人10大死因第9名,好發的中位數年齡為74歲,60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術,需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔,切除胃和淋巴及重建消化道,最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感,但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床,拖延復原速度,且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍,利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置,將疤痕隱藏在肚臍中,術後幾乎沒有疤痕,多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出,日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目,機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上,黃挺碩表示,只能透過醫師的經驗規劃手術步驟,盡量減少耗材使用。

吳俊德強調,單一切口手術不應以美容手術來看待,「根據目前20例手術案例顯示,單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量,除了美觀外,對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說,胃癌患者大多為長者,腫瘤發現較晚,手術風險較高,若病情嚴重必須立刻進行手術,單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

輸電線路大改 大潭電廠闖環差成「深澳翻版」

發表日期 2018/04/17 上稿編輯: 鄒敏惠 本報2018年4月17日台北訊,賴品瑀報導

環署17日下午舉行大潭電廠增建燃氣複循環機組發電計畫,第二次環差的第一次初審,這一次的變更,是輸電路線從走向龍潭超高壓變電所改為轉向林口電廠。

「台電一直在挑戰環評的極限」、「橘子比香蕉」,對於完全不同的路線,怎能以環差處理,小組對此案是否需重作環評爭議不休,最後仍決定補件再審。

台電大潭電廠將更改輸電線路規劃,從送電龍潭變電所改林口電廠。

大潭電廠在2014年通過增建燃氣複循環機組計畫的環評,將設置三到八部機組,裝置容量約為288萬瓩左右。這次提出環差,變更的不是機組,而是輸電線路,從原訂往南送電到龍潭變電所,如今改成沿著西濱公路,送往東北的林口電廠。

台電表示,此舉是為了輸電系統考量與分散風險、縮短工期、減少工程經費。

雖然台電表示,避免龍潭超高壓變電情人節送什麼最實用所路線超載,可分散風險分流供電,但環評委員質疑,這個輸電線路恐怕不只是大潭電廠要用,大潭電廠既有的線路目前持續在送電,台電是否還有其他規劃,應該現在就提出來說清楚。

「台電一直在挑戰環評的極限!」環評委員王价巨認為這個變更路線不同,又牽涉到土地使用改變,兩者實在無法比較,直言此案應該重作環評,環委劉益昌也以「橘子比香蕉」來形容兩條路線完全不同的狀況。鄭明修雖未到場,但在書面資料上也提出應該重作環評。

王价巨、劉益昌舉出上月爆發爭議的深澳電廠案相比,深澳案將防波堤、碼頭從蕃仔澳灣改到深澳灣,分明是不深川鈴同的地點,卻說影響較小,以環差闖關成功。

台電引環評施行細則第38條,解釋此案不需重作環評。圖片擷取自環評書件。

王价巨不滿,台電並沒有回答他所提出,新案應該對週邊環境、電磁場、生態環境、交通運輸與文化資產等議題進行相關環境背景資料蒐集、調查及影響評估等,卻一直「繞著38-1轉」,從中抓語病說沒有超過10%不需重作環評。

環評施行細則第38條規定哪些變更應重作環評,台電以產能沒有變更、廠區配置沒有變更、環保設施處理等級沒有降低,且輸電線路從原本規劃的33公里縮短為30公里,土方減少、對環境無不利影響,主張此案不需重作環評。

但王价巨認為,兩者的差異無從比較,且線路完全沿著桃園海岸,怎情趣用品 全家貨到付款麼可能生態上的調查卻都呈現「無發現」,質疑台電到底是怎麼調查的? 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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