2019-06-29 15:10:57wyoaooakemki
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腦瘤4年2次發作 他靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腫瘤
▲透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」可經鼻孔無痕切除顱底腦下垂體腫瘤。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
全靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腦瘤。一名72歲老翁，4年前因視線不清就醫，意外被眼科醫師發現是腦瘤作祟，顯微鏡手術摘除3公分大腦下垂體腫瘤，前陣子又出現反覆頭痛，發現腫瘤復發又長到3公分大，以「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」成功經鼻孔切除，顏面沒任何傷口，2天後出院。
正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，為人體荷爾蒙分泌的主宰；根據統計，腦下垂體腫瘤發生率約17%，但並非每個人都會出現症狀；通常好發在20到40歲且多為良性。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇旺裕表示，功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分，常壓迫周圍組織，出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要手術切除。
切除腦下垂體腫瘤，從傳統「開顱手術」、經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「家電那買最划算顯微鏡手術」，已經進一步發展到用鼻內視鏡直接穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底部將病灶切除。
蘇旺裕指出，由於視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體，手術中稍有不慎，很可能會造成嚴重併發症，而鼻腔離腦下垂體僅有不到10公分的距離，用只有0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入，將部分鼻竇打開，切除顱底骨頭後，便能深入病灶區，此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影，並以「電磁立體定位導航系統」即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，就能避免傷及重要結構，切除腫瘤。
今年最新研究就指出，以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52%的腫瘤摘除率；而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成。蘇旺裕強調，在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，徹底切除腫瘤，就更減少復發可能性。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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高爾夫》南區熱血傳承賽首日 張木川69桿獨走
2018長春南區熱血傳承賽，今天(4/19)在台南南寶高爾夫俱樂部進行首回合，一般長春選手張木川打出單日最佳69桿，也是今天唯一6字頭成績，取得單獨領先。
林德明、彭丞鈞同為71桿，緊追在後。許添來、翁永田、陳榮欽、張宏達同為72桿，暫並列第4。
超級長春部分領先榜，許勝全77桿排頭，黃啟同79桿居次，劉聰達、王朝慶同為80桿。
業餘青少年組，林宸駒71桿領先，陳季群75桿。
翁永田今天打出3鳥、3柏忌的平標準桿成績72桿。他說，今天開球和鐵桿都不錯，par on率也算高，比較可惜的是推桿不太給力，錯失了許多抓鳥機會。以今天沒什麼風的天候狀況，球場難度不算高，應該可以打出低於標準桿的紅字成績。「比較大的考驗是，打到後面天氣變熱，多少增加了選手們身心的負荷，我同組的一位選手光是最後4洞就掉了7桿。」
除了選手身分，翁永田同時也是台灣長春協會競賽委員會主委，今天他與業餘青少年選手柯亮宇同組，他說，整個過程有很愉快的互動，即使發現只有13歲的小選手難免有時候會太急，但這些都是他們成長的過程，也是難得的經驗。
翁永田說，一直以來長春協會就相當看重傳承這一環，除了每場比賽常態性開放6至8個名額給業餘青少年選手參賽，他更希望包括長春協會理事長盧建順及呂文德、汪德昌這些旅日名將，能有更多的機會與小選手們同組，親自指導他們。「就算有些小選手不敢主動就教，但光在一旁近身觀看這些名將處理球的方式，相信有心的小選手一定可以從中獲益良多。」而這些名將也不會藏私，都很樂意指導這些小選手，只是他們因為在外比賽，與台灣長春賽事時程會有所撞期，無法每一場比賽都參加。不過，下星期在新豐球場舉辦的威宏大雅長春公開賽，盧建順、呂文德、汪德昌就都會參賽。
明天(4/20)第二回合仍自第1、10洞雙邊開球，第一組7:00分出發，最後一組限時商品周年慶一般長春領先組9:40分出發。
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