〔記者林相美、魏怡嘉／台北報導〕人人談癌色變，醫學中心、健檢診所都力推高價健檢。不過，和信治癌中心醫院醫療團隊昨天直言，正子電腦斷層等貴族化健檢，不但費用昂貴，且對多數人可能反而造成不必要的侵入性檢查及疑慮，增加併發症風險，也非國際醫療界公認最有效的癌症篩檢項目。

糞便潛血等例行性篩檢更可靠

和信醫療團隊強調，目前公認最有效的癌症篩檢包括糞便潛血、腸胃內視鏡檢查、子宮頸抹片、乳房攝影及攝護腺抗原檢驗。與其花大錢健檢，不如接受例行性篩檢，由熟悉的家庭醫師，根據個人家族史、身體健康狀況，抽菸與否等生活習慣，規劃定期健檢的項目。

和信醫院院長黃達夫率領醫療團隊撰文發表癌症治療心得，也揭開正子電腦斷層、核磁造影等高價健檢的迷思。黃達夫說，醫院購買昂貴儀器後，為了營運得招攬更多人使用，原本是病患使用的檢查，錯用在健康人身上做篩檢。

侵入性檢查 增加併發症風險

醫療團隊舉例，正子電腦斷層主要用於部分癌症的診斷、期別判斷、復發偵測及評估治療結果；但敏感度越高的儀器越易異常，對多數受檢人只是良性病變或身體某些部位發炎，但經過正子電腦斷層掃描儀掃描後，上述部位可能出現亮點，必須做侵入性檢查分辨亮點是否為癌症。

和信醫院放診科主任醫師宋成龍也說，雖然偶會傳出某位名人接受健檢後，發現罹癌，但那只是「個案」。電腦斷層雖然可以看到更小的陰影，但全身掃描卻得承受比Ｘ光多幾十倍到幾百倍的輻射劑量，病患沒有任何症狀，是否需要接受篩檢？

新光醫：精密儀器可搭配使用

不過，新光醫院健康管理中心主任呂至剛表示，各種檢查各有其優點，像是大腸鏡只能限在檢查大腸癌，如果受檢者本身還有其他的癌症家族病史，此時就需要比較全身性的檢查工具。

呂至剛指出，目前的全身檢查工具，正子造影（ＰＥＴ）是一個選擇，它可以檢查出○．五公分以上的腫瘤，且輻射劑量只有十毫西弗，比一個胸部電腦斷層（ＣＴ）低，目前新光的篩檢率為一．一％。他說，ＰＥＴ有五％偽陽性，但沒有一個檢查是百分之一百的。

ＣＴ其缺點為受檢人所承受的輻射劑量高，呂至剛表示，一個低劑量的胸部ＣＴ，大約是照三到八張Ｘ光的劑量，但ＣＴ可發現○．五公分以上的腫瘤，胸部Ｘ光只能看到一．五公分以上的腫瘤。ＣＴ還有一個很大的優勢，就是速度快，掃一個全身只需要十五秒。

至於磁振造影（ＭＲＩ），最大的優點是沒有輻射線，但其對肺、腸等器官的檢查效果並不好。

呂至剛表示，各種檢查都有其優、缺點，最重要的是根據受檢者的狀況及需求做出最好的搭配安排。此外，這些檢查有些是自費，以ＰＥＴ來說，一個人花費為三萬五千元至四萬元，這些若早期發現，早期治療，對節省健保資源反而是很有幫助的。