2014-05-25 06:45:26yaung

改變台灣~以文化為主體的社會運動~~吳養春

            台大醫院外科加護病房主任柯文哲,以「人生都是意外」詮釋自己,發表的「白色的力量」新書中,提到關於台灣葉克膜濫用的情形,台灣一年就耗費10億元在葉克膜上,但有些病患用了根本沒幫助,只是看著自己生命凋零,甚至不少人有不用葉克膜就代表醫師不盡力搶救的謬誤觀念。

             台大醫院外科加護病房主任柯文哲,是台大唯一不看門診、專門守在外科加護病房的醫師。平日心直口快、性情直爽,且從不後悔自己的轉職抉擇。

             柯文哲從美國回到台灣後,開始著手葉克膜(ECMO)做心臟移植跟肺臟移植。近年來,連續有許多社會知名人士,因為葉克膜而救回,似乎整個台灣社會對葉克膜有太多的期待,導致每個醫院不得不購買葉克膜,以符合民眾的期望,台灣似乎一夕間,變成全世界葉克膜密度最高的地區。

              葉克膜只能暫時代替心肺衰竭患者的心肺功能,並不代表一定能起死回生,堅持必使用葉克膜只是在浪費醫療資源。

              臨死前的病人,沒有裝設葉克膜就好像醫師沒有盡力的樣子,雖然已知回天乏術,卻還是要為病人裝上葉克膜,才能向家屬證明有盡全力搶救。

              葉克膜的出現,讓生死的界線更加模糊。柯文哲不禁感嘆,當一個人主要的器官功能全部被機器取代,躺在床上,全身被管線圍繞動彈不得,但是生命徵象,包括心電圖、血壓卻是穩定的,這個人算是活著嗎?

               柯文哲提到,他的人生觀是「悲觀進取」,台灣不是沒有機會改變,真正的文明社會是互愛互信互諒,這就是「新文化運動」,希望台灣能成為公平正義、文明進步的地方。

               台灣政壇有官二代就很了不起,桃園竟然還有官三代,難道「桃園縣是北韓政府嗎?」柯文哲也將年底選戰比喻為21世紀的甲午戰爭,認為台灣前途是歷史方向的選擇,端看台灣要不要給弱勢、窮人一個機會。

               柯文哲說,不要怕藍營拿扁案出來打,綠營應誠實面對,愈誠實愈勇敢面對,「國民黨反而都沒有辦法對付我們」。

               柯文哲呼籲「原諒別人、善待敵人」。台大醫院完成葉克膜安裝2000病例,生命無價,卻有神化葉克膜的爭議。台大醫院指出,安裝葉克膜有「年齡歧視」,家屬如何看待也是關鍵。

<<<台大醫院葉克膜安裝2000例>>>

              平均每人住院使用20餘日,醫療團隊表示,救回其中1/3、約600餘條人命。拜健保署2002年開始給付葉克膜之賜,小小一台葉克膜造價新台幣200萬元,醫界普遍購置,每位病患平均用掉80萬元葉克膜醫療照護。

              用葉克膜「買時間」,使心肺衰竭、休克病患,爭取治療、診斷的時間。問題在於如何選擇合適病患,病人救回來,葉克膜就是救人利器,病人沒救回來,葉克膜變成「無效醫療」。

              頻死垂危病人值不值得用葉克膜,是個哲學倫理問題,「佛渡有緣人」,醫師往往在病人存活後才能知道葉克膜奏功,醫師有時候是直覺、第六感來判斷 。

             一般來說,醫療團隊比較不願讓年老長病患裝上葉克膜,這算年齡歧視,末期癌症病患也不建議使用葉克膜;不過,院方碰到90歲病患也裝葉克膜,也遇到過家屬要自費把病人救到底。

            「病人的財產,還有家屬怎麼看待,也是決定因素」,如果年長病人的遺產可能喬不攏 ,家屬有可能會讓病人裝上葉克膜延命一段時日,這已非醫療因素。

              台大醫院曾有病患以葉克膜支持肺臟117天後康復出院的紀錄,通常救不回來病患,使用葉克膜的時間都很短,但葉克膜使用愈長,愈容易有血栓併發症、血球破壞的溶血現象、感染問題,使用抗凝血劑則會引發內出血,葉克膜沒有辦法連續使用1年半載。

               有民眾建議柯文哲宣示「我是台灣人,我不必加入什麼黨,我為台灣打拚」,藉此解決最困擾的入黨問題。柯文哲回應,民進黨做為在野最大力量,寧可多個朋友,不要多個敵人。

               柯文哲指出,無論如何還是要跟民進黨合作,「有民進黨才叫在野大聯盟,沒有民進黨變在野小聯盟」。

              柯文哲認為,民主自由國家紛紛擾擾很正常,一言堂才奇怪。就生物學眼光來說,程度上變異性、生物多樣性才是合理,而上政論節目即席演講,對國家沒有好處,好像也非市長要做的事。

<<<>>>青年海選活動~~華山文創園區。

              柯文哲表示,參與台北市長選舉,是希望發起一場以文化為主體的社會運動,讓國家往進步的方向前進,而年輕人往往代表社會中最進步的思維。因此,要改變台灣,必須從開放競選團隊、向青年世代徵才開始。

              柯文哲表示,當初因為心中興起一個念頭「我們要留下一個什麼樣的台灣給下一代?」

              希望能夠打破長久以來台灣社會不理智的藍綠對立。因此,當其他參選人以派系或政黨的奧援作為選戰的主要力量,他反而要開放團隊,號召青年參政,讓公民作為競選團隊的主體,希望政治不再受少數政黨、權貴把持。

              柯文哲辦公室活動部副主任董德堉表示,這群年輕志工中許多還是高中生和大學生,沒有辦法擔任全職輔選工作,但他們都認同柯文哲的改變台灣,從首都開始,願意在課餘時間擔任柯文哲的輔選志工。

              在此次的海選過程中,最熱門的兩項職缺為發言人、隨行人員,因此今日在應徵發言人的考試中,應徵者必須發表三分鐘簡短演說,應徵隨行人員者則須通過簡易體能測試。在全程參與評選中,柯文哲也親自示範體能動作,讓人見識柯文哲的好體能。柯文哲笑稱,人的行為受過去經驗影響,他過去是外科醫生,常常一天工作16個小時以上,現在參選台北市長也維持習慣,每天跑行程從清晨到深夜,需要三組隨行輪班。

              柯文哲辦公室已收到超過五百份履歷,後續會依照政策部、文宣部、活動部、網路部、公民團體部和新聞部,由各單位主管分別安排複試,六月底前將備齊競選團隊成員。至於未錄取的應徵者,柯文哲辦公室也表示,會盡力爭取以工讀生或青年顧問的形式參與選舉,一同為改變台北努力。

<<<>>>前桃園縣副縣長葉世文涉嫌貪瀆案

             桃園縣長吳志揚做出調離多位主管的決定,在決策過程中吳志揚數度哽咽。

             葉世文涉嫌在主持八德合宜住宅招商投資興建案中,收取遠雄建設公司賄款,圖利遠雄得標,台北地檢署檢察官日前指揮廉政署人員,兵分多路搜索葉世文住家與辦公室,當場查扣大批現金。

             吳志揚做出要調離秘書長鄭瑞成、城鄉發展局長吳啟民、工務局長朱惕之、地政局長林學堅現職,另外建請法務部調整政風處長沈鳳樑職務時,都數度哽咽無法開會。

             吳志揚是一個非常溫和的人,沒有來自於官宦世家的「僚氣」,待人誠懇以待,也都相信相信屬下的作為,但遇到葉世文收賄弊端,的確痛澈心扉。

             吳志揚為了弭平外界質疑他的用人哲學,特別提出要向全國徵才,希望為未來桃園航空城與升格的桃園市而努力。

             吳志揚在得知幕僚回報,裁示將葉世文經手過的143件案件經由廉政署併案調查,讓「葉世文所有案件」一次攤在陽光下。

             年底桃園縣將舉行「升格六都」的第一戰,執政4年來風評不錯的吳志揚所面臨的,將是令他也無法臆測的結果。

<<<>>>九把刀

             在臉書貼上一支15秒「改變」短片,他邊跑邊說「為了台灣的未來更美好,現在就要改變!」

             九把刀指出有能力的人更應該盡一己之力,「不然,你真是辜負了身上所擁有的幸運。」

             他也鼓舞才能不足、運氣不好、沒生在好家庭的人,要成為讓人一眼看到就開心的人,「很多比你擁有更多的人,他們竟然都不是這樣的人,但只要你願意,你就可以是。」

<<<>>>「柯文哲出線,就宣布參選」~沈富雄

             沈富雄批台大醫師柯文哲的在野大聯盟是「提早棄保」,用早期的民調威脅民進黨,直言玩這種把戲的柯文哲「很投機」,民進黨沒自信被牽著走。

             沈富雄說,很多人看煩了兩黨政治,所以讓素人有空間,但這是錯的。人民要的是「素政治」,不是「素人政治」,素人政治不是品質保證,一個不會煮菜的人,可以進廚房當廚師、開餐廳嗎?

 <<<>>>    從大埔事件開始,台灣人民一起經歷了國光石化、紹興社區、華光社區等事件,而我也是從反核、洪仲丘事件到太陽花學運,從「一日公民」漸漸成為「素人政治家」。

            和許多人一樣,我在不斷的抗爭與運動當中,更深刻地感受到當今政府的傲慢與不作為;我也和許多人一樣被啓蒙:如果你不去管政治,政治就會來管你。

            我想起另一件四年前發生的事情。2010年,大約是在世足賽前後的一個凌晨,苗栗縣府動用了警力、怪手與鏟土車,開進再一個月即將收成的稻田。這不僅點燃了台灣人民心中的不平,也開啟了往後無數的公民運動。漫長的抗爭之後,大埔自救會在內政部所重新劃分的「特定農業區」中復耕,並且在這幾天,收割暌違四年多的飽滿稻穗。



           
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