日本知名諧星宮迫博之驚傳罹患胃癌！接受「腹腔鏡切除手術」，擠出笑容說：「我會好好回來！」

      宮迫博之是日本諧星組合「雨後敢死隊」成員，宮迫博之曾鬧出開轟趴強暴女性的醜聞，許多圈內好友也對他信心喊話：「你一定會回來的。」

       胃癌分為早期胃癌及進行性胃癌，臨床表現症狀則是模糊且不具特異性。大部份診斷出胃癌的病人被發目前都已經是進行性疾病來呈現。統計發現超過50%的病人會進行手術，但是手術之後，大約60-70%的病人發生轉移。

        胃癌病人平均五年的存活率大約22%左右，而晚期胃癌患者的五年的存活率更小於5%以下。緩和的化學療法已經被證明能提高存活率或末期生活品質。

      胃癌經常被誤認為腸胃不適，等到吐酸水、胃痛、吞嚥困難等極度不適症狀出現才就醫時，大多已是晚期或轉移性胃癌，增加治療的困難度。

      早期胃癌是沒有症狀的。

些人可能表現出一些非特異性的病狀，如上腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、吞嚥困難、食慾不振等，較嚴重的可能有不明原因之體重減輕或貧血、吐血、解黑便等病症。

       有些癌細胞會過度表現，製造過多的蛋白接受生長因子，導致容易生長、分裂速度快，即造成癌細胞異常增生。

        胃癌若發生轉移，通常預後較差，傳統治療方式主要以化學治療為主，但效果多不甚理想，屬於第四期遠端轉移的患者，存活期常不到一年。

        隨著分子生物醫療的進步，發現了HER2基因，因HER2基因負責細胞內生長細胞的傳遞，故與癌細胞成長有密切關係，最初被應用在乳癌治療上。

        要了解自己是否適合HER2基因的標靶治療，必須先接受HER2基因檢測。目前檢測方式有兩種，一般會先使用IHC免疫組織染色法，若是檢驗結果呈弱陽性（2+），可再進一步使用FISH螢光原位雜交法進行確認，經確認為HER2基因陽性者，可與醫師討論於化療時合併標靶治療的處方。

         約有20％的胃癌患者HER2基因呈現陽性反應，臨床研究證實，轉移性胃癌患者在化療合併標靶治療的處方下，整體存活期有大幅的延長，最佳的數據可達16個月，突破原本轉移性胃癌存活期不到一年的瓶頸；同時也可提升治療反應率，在某些經治療後反應達腫瘤縮小的患者身上，可以明顯看到疾病症狀緩解，包括疲倦、疼痛、厭食、腹水等情況，患者生活品質得到很大提升。

          許多患者會擔心藥物的副作用，胃癌標靶藥物相較於其他藥物，其實不太會加重化療的副作用，透過一些輔助療法，並且與醫師積極配合，副作用都可以得到很好的控制，患者無須過度擔心。

       冬天因為溫差變大，連帶影響胃部的壓力，造成胃酸逆流而上，俗稱火燒心，患者會出現胸口灼熱感與吞嚥困難、食慾下降等症狀。肥胖族群和65歲以上的老年人，幾乎有一半以上都受到胃食道逆流的困擾。加上現代人工作壓力大，飲食和生活習慣不正常，都間接面臨胃食道逆流的威脅。

       出現症狀的時候，逕自前往藥局購買成藥，雖然在半小時左右可以獲得舒緩，但若長時間有胃酸逆流，除了咽喉及呼吸道會產生不適，罹患食道癌前病變與食道線癌的機率，較一般人高30-60倍。

       若每周都最少發生1次胃食道逆流症狀，必須即時就醫檢查，對症治療。

<<<>>>日常生活與飲食習慣需維持規律。

<1>胃食道逆流常發生於吃完東西以後，尤其冬季最愛的麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨、火鍋吃到飽等，吃的又油又飽。加上愛吃甜食，或是因上班忙碌，吃飯時草草了事，迅速「扒」光的人，都容易出現胃食道逆流的症狀。

<2>女性為了愛美，常會穿著馬甲、塑身衣等，將腹部包緊緊。直接壓迫肚子上的贅肉，造成胃部的壓力上升。輕則會有輕微的嘔吐感，嚴重就會產生胃食道逆流的症狀。早先的胃食道逆流，便是來自於當時追求極致腰線，而將馬甲拉緊的英國貴婦們。

<3>肥胖族群罹患胃食道逆流的機率，高於常人2倍。肇因於身體裡面的脂肪壓迫到胃部，造成胃部壓力上升，引發胃食道逆流。想減肥，避免胃食道逆流，也要避免使用如催吐、壓肚等強烈性的不當手段，除了第一時間會造成胃酸湧出侵襲食道，也會埋下胃食道逆流的導火線。

<4>患有胃食道逆流症狀的人，需依照醫囑，按時服藥，也要放鬆心情，避免緊張或承受太多壓力。在晚上睡覺時可能因平躺造成胃酸上湧，可試著調高床頭10-15公分，能有效舒緩不適。

<5>隔夜飯菜，有致癌風險。處理剩菜剩飯，避免致癌，肉類放過夜最好要冰進冰箱，加熱時加點醋也能減少致癌因子，冷盤的菜未經過加熱過程，因此很容易孳生細菌，時間越久越不安全，在當天就要盡快吃完。而澱粉類容易被葡萄球菌寄生，在4小時內就要吃完。

<6>剩菜要進冰箱前，一定要確保已經放涼，因為熱的食物突然置於冷空氣中會使水蒸氣凝結、促使黴菌生長。就算是在冬天也要避免讓食物在室溫下過夜，放入冰箱才能達到抑菌效果。

<7>不同的菜要分開儲存，避免細菌交互感染，且要用乾淨的保鮮盒密閉保存，如果是用一般菜盤，最好要用保鮮膜完整包覆，以將細菌孳生的機會降到最低。剩菜存放時間仍不宜過長，最好能在5~6個小時內吃完，千萬別把冰箱當萬能箱用，以為什麼東西擺進去都不會壞。

<8>剩菜從冰箱取出後，一定要靠高溫加熱才能達到殺菌效果，加熱時最好加入酒、蔥薑蒜等佐料提鮮兼殺菌。肉類料理最好要加熱10分中以上，微波的話也要1分鐘以上，可加入點醋使肉類中的礦物質與其結合形成醋酸鈣，有利人體吸收利用。

<9>所謂胃食道逆流疾病是因為胃內容物逆流至食道所產生的傷害，而導致不適的症狀或併發症。

生理上食道的下括約肌會有短暫的放鬆使胃內空氣排出減低胃脹氣，但是如果時間過久而使胃酸逆流，使食道的酸鹼值持續小於 4，就有可能產生胃食道逆流疾病。常見的典型症狀有溢酸、胃酸過多、似心絞痛的胸痛、火燒心、消化不良、吞嚥困難等。但仍然有非典型胸痛、慢性咳嗽、喉頭異物感、氣喘等不典型症狀，容易當成其他心臟或胸腔的疾病而延遲診斷。

<10>如果有典型胃食道逆流症狀，先調整生活型態，例如減重、避免油膩食物及使用指示用藥治療。

<11>胃酸逆流容易刺激慢性阻塞性肺病出現急性症狀，氣溫、感染也是常見誘發因素。

慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸道發炎造成的小呼吸道疾病和肺實質破壞。在病患有慢性咳嗽或咳痰、呼吸困難或出現喘鳴聲時，都應該考慮慢性阻塞性肺病的可能性。

病患在天氣變化或上呼吸道感染時，容易有急性惡化，主要症狀為痰量增加或痰的黏稠度及顏色改變、呼吸變得更困難且常伴有喘鳴和胸悶。

慢性阻塞性肺病可簡單分為肺氣腫和慢性支氣管炎，一般好發於老年人、男性、反覆肺炎及有慢性疾病的病患。藥物治療主要採用支氣管擴張劑、吸入性類固醇、口服類固醇，磷酸雙酯酵素4抑制劑、袪痰劑，必要時應用抗生素對抗感染。

<12>要避免碳酸飲料、柑橘類，睡前四小時內避免進食，保持標準體重，不穿緊身的衣服以避免腹壓增加。

<13>在過年期間準備的飲食菜色口味往往比較重，包括糯米、肉類或是油脂等延緩胃部排空的食材，還有甜湯、含糖飲料等食物，都容易導致發作。在睡前吃太多宵夜，也會造成平躺時的胃酸倒流。

<14>吃東西要小心，衛生福利部疾病管制署公布，上周國內腹瀉就診人數再創高峰，門、急診因為拉肚子求診人次高達17萬4239人，多因感染諾羅病毒肇禍。

諾羅病毒好發於冬季、傳染力強，主要經由糞口傳染，透過曾與病人接觸、食用遭污染的食物或飲料等，感染後1至3天開始出現腸胃炎症狀，視個人健康狀況，症狀可能持續1至10天。

路邊攤、小吃店尤其要注意，像是麵裡常拌的豆芽菜、小白菜，有些店家僅僅「過水」意思一下，如果沒有煮熟，加上沒戴手套或衛生清潔不夠，就可能病從口入。

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