腔拍擊法(拍痰法)與姿位引流法
◎胸腔扣擊法(拍痰法)
一、有什麼功能？
藉由胸壁上扣打方法，使肺中分泌的黏液（痰）鬆動，經由支氣管、氣管引
流出，再藉著咳嗽將痰咳出，或利用抽痰氣抽出。

二、有何目的？
1、移動和清除痰液
2、 增加運動的耐受力
3、 有效的排痰，可以減少痰液的增生及感染的發生
三、什麼時機拍痰？
1、飯後至少一小時才可執行拍痰，為了減少嘔吐及吸入性肺炎的發生。
2、飯前一小時勿執行拍痰，以避免引響病患的食慾情形。
3、每天拍痰至少3 次以上，視患者情況決定。
四、有哪些拍痰工具？
1、拍痰機。
2、 扣痰器。
3、手的姿勢：將手掌併攏並弓成杯形。
五、拍痰的步驟︰
1、將病患翻向對側（床欄拉起）。
2、拍痰工具放在胸廓上或背上（依痰液囤積肺臟部位而定）。
3、運用兩手交替有節律地扣打（由下往上拍打）。
4、拍痰頻率：以每秒3-5 下速度扣擊，每一部位約扣擊3-5 分鐘。
六、 拍痰時應注意事項：
1、 拍痰時應避開胸骨、脊椎骨、腹部、女性乳房及重要器官如：胃、肝臟、
腎臟。
2、插胸管引流管及開胸腔手術患者，拍痰時應避開引流管與開刀傷口部位。
3、若發現有下列情形，應立即停止拍痰。
(1)發酣、(2)呼吸困難、(3)生命徵象明顯改變、(4)咳血。
◎姿位引流法
一、 有什麼功能？ 有什麼功能？
是利用地心引力將有痰液滯留 的部位抬高，藉著咳嗽動作排出體外。

二、 什麼時機執行？ 什麼時機執行？
1、每天三、四次。

2、於三餐飯前、睡或後兩小時執行，。
3、之前可先以噴霧法或蒸氣吸入，使痰液軟化。
三、 有哪些禁忌症？ 有哪些禁忌症？ 有哪些禁忌症？
1、執行姿位引流過程中，若患者主訴無法忍受或出現發酣、呼吸困難精疲力竭情形加劇時，應立即停止。 2、不穩定的生命徵象。 3、老年人、心臟病患者肺膿瘍顱內壓升高不宜做姿位引流。 老年人、心臟病患者肺膿瘍顱內壓升高不宜做姿位引流。 4、當有咳血情況時，可執行姿位引流但是不能胸腔扣擊法（拍痰）。

四、 姿位引流方法：利用枕頭或毛巾來支撐關節，將患者以正確姿勢擺位。

 五、扣擊法及姿位引流的原則：

有痰的部位應朝上。如：左側有痰 ------------------------------------採右側臥
右側有痰 ------------------------------------採左側臥
（可補充開水以稀釋痰液）

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