2010-02-24 07:55:49肢體保健師
親自推拿健保才給付 部分中醫師反彈
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（中央社記者陳清芳台北23日電）預計3月起，推拿要由中 醫師親自執行，否則健保不給付。衛生署認為可杜絕密醫行 為，並每年減少20餘億元健保浪費。但部分中醫師反彈，認 為這只會讓民眾自費推拿，恐引民怨。 衛生署日前在署務會議中通過此項方案，據衛生署調 查，台灣2600多家中醫診所，每家平均聘請1到2名俗稱推拿 師傅的「中醫傷科助理」；但自3月起，這些傷科助理不論 有無內政部核發的證照，均不能從事健保給付的傷科推拿， 健保局將於4月起加強查核。 衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌指出，近年不斷有 民眾向監察院和衛生署檢舉，因為中醫傷科推拿屬於醫療行 為，應由中醫師親力執行，否則屬於違反「醫療法」的密醫 行為。 黃林煌說，去年委託調查顯示，中醫師全程傷科推拿的 比例不到2成。去年中試辦此方案時，有醫師請助理代為傷 科推拿，被健保局查到，倒扣2年的健保傷科推拿給付，被 追討新台幣750萬元。 根據健保局資料，中醫傷科推拿健保給付費用1年約31 億元；衛生署調查，8成是由傷科助理而非中醫師執行，則 約有20餘億元健保給付名不符實，形同浪費。 3月起若正式實施新方案，中醫師公會全國聯合會理事 長林永農表示，不少中醫內、婦科，並不需要聘請推拿師 傅。 對此，黃林煌預測，中醫傷科診所較多的北縣市中醫診 所，所受影響較大。 林永農說，3月起，中醫診所內不能再出現傷科助理， 如果傷科助理持有內政部核發的「民俗調理」證照，這3000 多人仍可從事推拿、刮痧、拔罐、腳底按摩、針灸等民俗調 理行為，但不在健保給付範圍內，而且執業範圍不得在中醫 執業場所內。 林永農說，以後民眾有跌打損傷進中醫門診，中醫師親 自執行推拿時，健保給付一律每次200元，比民眾自費推拿 還低。不過，中醫對此有疑議，因為傷科病情有輕有重、推 拿部位與推拿時間有多寡長短之別，採齊頭式給付，不甚公 平。 台北縣中醫師公會理事長張景堯說，中醫師沒有護士、 藥師，僅靠中醫自己張羅，沒有治療團隊，衛生署中醫藥委 員會應有配套措施。 台北市南京東路一位不具名的開業中醫師指出，問題的 癥結在於中醫傷科推拿浮濫，造成健保給付點值稀釋，問題 是民眾到中醫診所推拿的習慣已經養成，突然要民眾改到診 所隔壁找師傅自費推拿，恐怕會引起民怨。990223 | |||
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