2019-01-02 22:14:38wqcscm2e2ayc
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男子突昏倒 驚見肺長4.6公分腫瘤
記者楊晴雯／台北報導
48歲的蔡先生，今年年初半夜如廁時突然昏倒，送醫後，意外發現肺部長了一顆直徑4.6公分的腫瘤，醫師告知為肺癌第三期末，並說明在現有治療下，平均存活時間不到一年。所幸順利完成放化療後，肺部腫瘤縮小，接續鞏固性免疫治療後，腫瘤又進一步縮小。
▲罹患肺癌第3期的患者蔡先生（右2），所幸順利完成放化療後，肺部腫瘤縮小，接續鞏固性免疫治療後，腫瘤又進一步縮小。（圖／公關照）
台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示，肺癌從去年八月開始被稱為「新國病」，根據歷年癌登統計，每年新增超過一萬三千人的肺癌患者，逾四分之三確診時已屬於第三、四期，已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年2018流行產品團購人氣產品每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人，肺癌死亡率逐年增加 。
陳育民說，以肺癌第一、二期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶；或是已發生轉移的第四期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活；但是唯獨第三期肺癌患者，當無法手術時，病患可透過傳統同步放化療，挑戰疾病根治的機會，然而仍有部分患者，可能面臨枯等疾病復發或是惡化的狀況。
他指出，根據衛福部癌症登記資料顯示，國內非小細胞肺癌第四期發生率已漸趨平緩，「相較於其他肺癌期別，第三期患者人數雖相對較少，但其臨床治療上的需求也應受到關注。」
陳育民說，免疫治療的出現，可增加第3期非小細胞肺癌患者，挑戰根治的機會。一般而言，病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞，甚至有機會根治，但仍可能有部分殘存的癌細胞，無法徹底消除。目前而言，對無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患，約有一成患者能存活達五年。這時，如果接續在同步放化療後，再給予鞏固性免疫治療，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加第3期肺癌患者挑戰根治疾病的機會。
陳育民提及，根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第3期肺癌患者近5成的腫瘤復發風險，且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。雖然約超過兩成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重者，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，在接受免疫療法前，需要先做同步放化療，但以往多數人認為放射線治療有會燒焦皮膚、痛苦煎熬的刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法，加上放射治療技術發展，立體定位技術近年來已有長足進步，透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕，就對同步放化療卻步，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會，挑戰根治肺癌。
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韓美防長熱線 商討落實南北韓軍事協議
（中央社記者姜遠珍首爾28日專電）南韓國防部消息人士指出，南韓新任國防部長官鄭景斗和美國防長馬提斯（James Mattis）27日通電話，商定在履行「板門店宣言」軍事領域協議過程中保持緊密溝通和合作。
南韓聯合新聞通訊社報導，鄭景斗在通話中說明了南韓政府為實現半島完全非核化和構建半島永久和平機制的韓美共同目標所作出的努力。
韓美雙方約定，在落實上述協議的過程中，繼續保持牢固的韓美聯合防衛態勢和密切的溝通合作。
報導指出，韓美國防部長關注韓美安保會議（SCM）對韓美同盟合作、區域和全球軍事安全起到的重要作用，並商定將為10月31日在華盛頓舉行的第50次韓美安保會議取得圓滿成果而努力。
另外，馬提斯祝賀鄭景斗就任南韓國防部長，還對鄭景斗在擔任合同參謀本部議長期間發揮的卓越領導力表達謝意。（編輯：高照芬）1070928
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