針灸對于溫熱病的論治
衛氣營血辨證論治是外感溫熱病的一種辨證論治方式,由清代溫病學家葉天士首創。葉氏在《黃帝內經》及曆代醫家有關營衛氣血敘述的基礎上,憑據自己在臨床上對溫病發生、生長紀律的考察和總結,把衛氣營血的觀點用于對溫病病機演變紀律、病程生長階段性的剖析,從而形成了衛氣營血辨證理論。運用衛氣營血辨證理論可以對溫病的病理變化及證候類型舉行高度的歸納綜合,從而有效地指導溫病的治療。
(一)衛分病證治
症狀:衛分主表,與肺(經)和足太陽經關系最爲親切,其病也以外感表證爲主,類似傷寒“太陽證”。症見發燒、微惡風寒、少汗或無汗、頭痛、咳嗽、口微渴、咽喉紅腫疼痛、苔薄白、脈浮數。
治則:和諧肺衛、疏風解表,只針不灸,瀉法。
處方:太淵、列缺、合谷、曲池、肺俞、大椎、風府、外關、風池等。
按:溫熱病最易傷陰,超級艾力達效果 艾力達 印度艾力達故治療應以清熱養陰爲務。只針不灸,瀉法。艾灸有助陽傷陰之弊,故不宜使用。
(二)氣分病證治
氣分清示意溫熱之邪入裏化熱,類似傷寒“陽明證”,與手足陽明、手足太陰經脈關系親切。
1.熱盛傷津——症狀:高熱、多汗、口渴喜冷飲、尿少而黃赤、舌紅苔黃燥、脈洪大。
治則:清熱瀉火、生津止渴,只針不灸,瀉法。
處方:合谷、曲池、內庭、頰車、大椎、廉泉、金津玉液等。
2.熱邪壅肺——症狀:發燒、咳嗽、口渴、尿黃、苔薄黃、脈數。
治則:清熱瀉火、宣肺平喘,只針不灸,瀉法。
處方:太淵、魚際、列缺、尺澤、中府、合谷、曲池、肺俞等。
3.熱結腸道——症狀:高熱、便秘伐地那非 超級艾力達購買 印度超級艾力達、腹滿而痛,甚至神昏谵語、苔黃燥焦黑、脈沈實有力。
治則:清泄陽明、通調腑氣,只針不灸,瀉法。
處方:合谷、曲池、內庭、天樞、足三裏、上巨虛、中脘、支溝、大橫等。
4.濕熱蘊結——症狀:身熱升沈、胸悶、惡心欲嘔、渴不多飲、肢體疲倦小便短少、大便不爽或溏泄、苔白膩或兼黃、脈濡數或滑數。
治則:清利濕熱、宣通氣機,只針不灸,瀉法。
處方:二間、合谷、曲池、內庭、內關、商丘、太白、三陰交、陰陵泉等。
(三)營分病證治
症狀:營分受邪則耗傷津血,兼犯神明。症見發燒夜甚、心煩不寐、狂躁谵語、斑疹隱約、舌質紅绛、少苔或無苔、脈細數。
治則:清泄熱毒、鎮靜甯神,只針不灸,瀉法或三棱針點刺出血。
處方:內關、神門、陰郄、合谷、太衝、水溝、大椎、神庭、十二井等。
(四)血分病證治
症狀:血分病證是溫熱病最爲深重的階段,主要泛起灼津傷血、迫血妄行和擾亂心神的病理變化,與心(經)、心包(經)、肝(經)、腎(經)關系親切。症見身熱、咽幹口燥、牙出血、鼻衄、吐血、尿血、便血、女子經血妄行,皮膚發斑、抽搐驚厥、神昏谵語、凱瑞斯坦 Krrista Power 威而鋼雙效片躁擾不安(天黑尤甚)、舌深绛、脈細數。
治則:清熱涼血、鎮痙甯神,只針不灸,瀉法。
處方:合谷、曲池、內關、陰郄、太衝、三陰交、膈俞、大椎等。
(五)衛氣營血病證的傳變
就一樣平常情形而言,衛氣營血病證的傳變是按衛→氣→營→血的順序,從外向內、由淺入深、自表及裏的,正如葉天士所說“衛之後方言氣,營之後方言血”(《外感溫熱篇》)。這只是衛氣營血病證傳變的一樣平常紀律,並不是牢固穩定的。由于溫邪的種別、受邪的輕重、患者的體質、機體的反映等因素的差異,臨證也有衛分病證之後,不經由口渴、焦躁的氣分曆程,而直接泛起神昏谵語、舌绛等營分證候(即“逆傳心包”)。
衛氣營血證治是根據溫熱病邪侵襲人體致病後的生長紀律,將疾病的全曆程分爲衛、氣、營、血四個階段,以示意病變的淺深部位、輕重緩急和傳變紀律。衛指人體的外圍(肌表皮膚),氣乃六髒六腑的功效流動,營屬津液等營養物質,血即血液等精微物質。一樣平常而言,衛分病和氣分病屬無形之功效障礙性病變,營分病和血分病爲有形之物質耗傷性病變。所謂分”,即分界、階段之意。衛氣營血證治是在六經證治基礎上生長起來的,故而與經絡學說有著十分親切的關系。運行氣血是經絡系統的主要功效之一,持久液 壯陽藥 增大增粗 增长增粗衛氣營血在人體的流注、輸布就是通過經絡的途徑才得以實現的。《靈樞·營衛生會》說:“清者爲營,濁者爲衛,營在脈中,衛在脈外。”可見,隨同經絡而行的營衛氣血,在體內原本就有內外深淺之別。《靈樞·經脈》說:“衛氣先行皮膚先充絡脈。”正由于衛行脈外,漫衍表淺,故具有“溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開阖”(《靈樞·本髒》)的衛外功效。營行脈內,漫衍較深,故具有“和調于五髒、灑陳于六腑”(《素問·痹論》)的濡內作用。
倘若溫熱病邪從內向外、由深出淺、自裏達表,則發病初期即不會有衛分病證的顯示,而直接從氣分或營分最先,泛起裏熱偏盛的證候。除此之外,另有衛氣同病、氣營同病、營血同病、阳痿 早泄 超級艾力達 超級艾力達氣血同病、氣營血同病等多種情形。不論是從外向內的傳變,照樣從內向外的傳變,都離不開經絡系統這個相同內外的橋梁。