署屏神經內科陳柏年醫師談老人失智症
【生活情報-記者吳富正、吳美蘭/2013.03.29.屏東報導】
台灣在1993年即已成為高齡化國家,失智症的盛行率隨著年齡的增加而遞增,
前幾年的調查指出,台灣失智人口已超過16萬人,估計每年平均將增加1萬人以上,
依此推估民國145年時,台灣社區失智人口將超過62萬人,因此失智症將是大家不可
輕忽的一個疾病。署立屏東醫院神經內科陳柏年主治醫師表示,老人失智症並不等於
老年健忘,這也是一般人常見的誤解;典型的失智症其實是一種漸進性大腦退化的
疾病,主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等
認知功能障礙為主,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。患者
會出現明顯的記憶力退化、思考障礙及一些問題行為,程度嚴重到足以影響日常生活
或功能。
署屏神經內科服務病患中,曾有一位82歲男性被家屬帶來神經科求診,家屬表示
老伯伯記憶力不好已兩三年,最近這半年明顯惡化,燈開了常忘記關,老是問同樣的
問題,或常常在找東西,也忘記吃藥了沒。以前很外向的人卻變得不喜歡出門,
時間也搞不清楚,吃東西都要老婆準備。忘記前幾天孫子跟他講的故事,倒是常常
提起年輕時打仗的英勇事蹟。對這位老伯伯是否有熟悉的感覺,好像自己認識的長輩
也會這樣,但他其實也是常見的失智症病人的表現。失智症的類型,和西方國家相同
,台灣的失智症社區研究發現阿茲海默氏病是當中最常見的類型,其次為血管性
失智症。此外還有許多其他疾病會有類似失智症的表現,如腦腫瘤、水腦症、維他命
B12缺乏、甲狀腺功能低下、酒精中毒等等。因此我們絕不能等閒視之,一旦發現長輩
有失智症的症狀,一定要盡快就醫;失智症的症狀,可分為認知及智能、精神、
行為三大類。諸如記憶障礙、判斷力障礙、思考力障礙、失語及失用症、妄想、
幻覺、憂鬱、躁動不安、攻擊行為皆為可能出現之症狀。
一般民眾該如何判斷呢? 陳柏年醫師提供失智症初期徵兆的十大警訊以供參考:
(1)個性、行為逐漸改變。 (2)常把東西放錯位置。(3)對時間、地點、人物混淆。
(4)判斷力減退。(5)抽象思考時有困難。(6)溝通困難。(7)記憶力衰退,忘東忘西。
(8)心情時好時壞。(9)無法作一些日常生活工作。(10)做事失去主動性。 陳柏年
醫師表示,關於失智症的治療,要先排除其他次發性原因,因為其中有一些是可以
治療的。若失智症為漸進性大腦退化引起,雖無治癒的方法,但仍可透過藥物或認知
行為治療,達到減緩退化速度,維持日常生活功能的目的。
署立屏東醫院鄭裕民院長表示,隨著人口的老化,失智症已是所有人都將面對的
重要課題,如何照顧失智病患及尋找共同生活之道,不只是醫護人員的事,更是你我
都要學習的。因為「沒有適合所有人尺寸的一雙鞋子」,失智症照顧沒有單一或標準
的方式。先要了解認識失智症,進而耐心的觀察與溝通,才能找出最佳的失智症照顧
方式,給自己及長輩有尊嚴、有品質的生活;署立屏東醫院有鑒於此,積極投入優質
醫師及照顧病房和檢查設備服務患者,歡迎鄉親多加利用。
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