【生活情報－記者吳富正／2013.02.21.屏東報導】

　打鼾，是成人常見的一種睡眠障礙，據美國醫學統計，中年男性約五成有此困擾，

而女性約有三成，其中，約有百分之十到二十的患者合併有阻塞性睡眠呼吸中止症，

整體來說，阻塞性睡眠呼吸中止症的盛行率在男性約百分之四，女性則約百分之二。

署立屏東醫院耳鼻喉科主任鄭凱元醫師表示，打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症的產生都是

因為上呼吸道的阻塞，使得氣流流動受阻所致，藝人趙舜就是因嚴重打鼾合併睡眠呼吸

中止症導致肺水腫且併發心臟衰竭。上呼吸道部份阻塞，氣流尚可通過，但流速加快

因而振動周圍軟組織產生噪音，是為鼾聲；當上呼吸道完全阻塞，氣流不通，此時

便造成呼吸中斷，故兩者可視為同種疾病，不同程度上的表現。

　睡眠呼吸中止症對身體造成的影響已廣被研究，尤其是心血管方面，據文獻記載：

中度以上的睡眠呼吸中止症患者，發生高血壓的機率是常人的2.89倍，發生缺血性

心臟病的機會較常人提高3~5倍；睡眠呼吸中止症的患者中，合併肺高壓的機率最高

可達百分之七十。此外，中風的發生率也提高3倍，發生糖尿病的風險亦增加。甚至

有研究指出，男性勃起功能障礙的風險也比常人高了2倍。當然，睡眠呼吸中止症的

患者常伴隨著白天嗜睡、注意力不集中的現象，是故交通意外的發生率也比常人高出了

3~7倍。種種的資料皆顯示了睡眠呼吸中止症暗藏的危險。切莫再有鼾聲如雷，代表

睡得很沉的錯誤觀念而忽視打鼾的問題，及早的就醫評估及治療，避免併發症的發生

才是正確的作法。

　鄭凱元醫師指出，臨床表現上，呼吸中止症可能有白天過度嗜睡、清晨口乾、頭痛

、喉嚨痛、注意力不集中、記憶力減退、夜間打鼾、夜間喘息、頻尿、盜汗、被床伴

目擊呼吸中止等症狀；在白天嗜睡的評估上，可以用嗜睡量表(Epworth sleep scale)

自我檢測，來判斷嗜睡的嚴重程度。理學檢查方面，是否過度肥胖、是否頸圍粗大、

是否短脖、是否暴牙或者下巴後縮，是否有其他可能阻塞上呼吸道的結構問題或疾病

，如鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、腺樣體肥厚、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、厚舌、或軟喉。

此外，是否有其他可能加重症狀的疾病共存，如糖尿病、甲狀腺低下、或肢端肥大等。

輔助檢查的儀器，包括纖維鼻咽內視鏡、頭顱X光、電腦斷層或核磁共振，及睡眠多項

生理功能監測儀。尤其是睡眠多項生理功能監測儀，是目前診斷阻塞型睡眠呼吸中止症

的標準檢查。署立屏東醫院目前亦具備此項設施，是屏東地區唯一有此設備的醫院。

　署立屏東醫院耳鼻喉科表示，睡眠呼吸中止症的治療，可分為非手術治療及手術治療

兩大類，非手術治療包含行為治療、配戴口腔矯正器、及經鼻連續氣道正壓呼吸器；

行為治療的內容泛指減重、運動、睡姿調整、避免睡前飲酒或服用鎮定安眠劑等行為

衛教，而經鼻連續氣道正壓呼吸器的使用則為目前治療的首選，但礙於價格及配戴上

的不便，手術治療便提供了另一項選擇。手術治療方式包括了鼻部手術、軟顎手術、

舌根手術、骨骼手術、及微創手術。手術的選擇必須依據病患的症狀、嚴重度、及阻塞

的部位多方考量，往往不是單一手術，而是多部位多階段的手術，方能達到理想的效果。

　署立屏東醫院有鑑於南北醫療資源的不均，為造福更多的屏東鄉民，不僅設置了睡眠

多項生理功能監測儀，也引進了各式手術用微創器械，包括無線電波、冷凝氣化棒等，

更強化了耳鼻喉科、神經內科、及身心科等睡眠專科的醫師陣容。為了就是落實在地

醫療的精神，就讓署立屏東醫院為各位的睡眠把關，創造更優的生活品質。

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