2022-05-31 10:56:01sdfgsdhsdfsdfsd
前列腺炎離前列腺癌有多遠？
●記得早些年前，電視裏經常放的一個廣告就是“尿頻、尿急、尿不盡？”，小心前列腺出問題......。在這我給大家科普一下，前列腺炎可有急性和慢性之分。像上面講到的尿頻、尿急、排尿痛；尿線中斷，急性尿潴留；會陰部疼痛；尿道口灼痛；排尿後尿道口滴白等等都是其常見的臨床表現。那麽談到其疾病病因，可涉及細菌和病毒感染、飲食致癌物、睾酮與雌二醇比值的改變、澱粉樣小體和前列腺結石引起的生理創傷以及尿液反流，我們所熟知的細菌因素其實只是占其中的一部分。
●那麽前列腺炎到底常見不常見呢？其實要分類來看，相對來說慢性的比較常見，在男性中具有普遍性的特點，因爲有流行病學研究發現，在成年男性前列腺中經常觀察到澱粉樣小體和較小程度的前列腺結石。故而澱粉樣小體（澱粉樣小體由特征性參與炎症的蛋白質組成,主要來源于中性粒細胞顆粒,包括乳鐵蛋白、鈣保護素和防禦素等）可以作爲既往在前列腺內細菌感染和相關炎症事件的證據。像急性的前列腺炎可以通過抗菌藥物治療，而慢性則更注重調理，如熱水坐浴、理療、重要活血化瘀、清熱解毒、前列腺按摩。
前列腺癌的簡單介紹
●說起前列腺癌，我印象最深刻的就是實習時在泌尿外科碰到的一個患者，他由于是前列腺癌晚期已經發生了轉移，根治是沒可能了。後面的手術方案是把睾丸切了，我想這很多人恐怕都無法接受，畢竟在古代......。經常在網絡上看到有人說醫生胡亂開檢查，我就來說說我一直在做的一件事吧。我所在的是腎內科，多數來住院的患者並不是有什麽前列腺疾病，但是對于中年以上的男性，我都會常規開上“前列腺特異性抗原”。這個化驗項目是專門篩查男性前列腺癌的，大家有所不知，前列腺癌在臨床上往往伴著年齡的增長發病率越高。
●工作以來我已經碰到很多例篩查出來指標升高請泌尿外科細針穿刺活檢提示前列腺癌的，癌症在臨床上的治療都是有分期的，如果說在早期且沒有症狀時篩查出來我覺得真是一件很幸運的事情，經過手術治療後治愈率是非常高的。這個化驗項目也不貴，而且還有這麽一個特點，那就是指標越高說明預後越差。PSA正常值小于4ng/ml；在4-10ng/ml之間是灰色區域，有可能是，也有可能不是，可以參考PSA的遊離比；而大于10ng/ml排出炎症、導尿管刺激因素之後，都應該進行前列腺穿刺活檢，高度懷疑前列腺癌。同時，我想告訴大家的是，永遠不要忘記對健康的投資，健康才是最大的財富。
前列腺炎離前列腺癌有多遠？
●那麽前列腺炎與前列腺癌有沒有因果關系呢？我看不少問答寫的是無關，但我覺得是有的。前列腺炎最常見的病因是“感染”，慢性炎症就是感染性癌症的特征,其中,低溫性炎症是感染性癌症的首要特征。炎症向癌症發展的途徑包括①外在途徑。由炎症或者感染因素驅動,增加某些癌症風險;②內在途徑。即癌症相關的遺傳因素改變,包括通過突變、染色體重排或擴增激活各種類型的癌基因,以及抑癌基因的失活。
●注意，這兩條途徑交彙後導致腫瘤細胞的轉錄因子(NF-kB, HIF1α, STAT-3)激活,轉錄因子調控炎症反應(如細胞因子、趨化因子、前列腺素和NO的産生),繼而炎症因子進一步激活腫瘤微環境中炎症細胞、基質細胞和腫瘤細胞的轉錄因子,産生更多的炎症介質,導致腫瘤相關性炎症發生。在腫瘤發生中,腫瘤相關性炎症通過多種方式促進腫瘤的發展,包括誘導基因組不穩定、表觀遺傳事件的改變和隨後不適當的基因表達、增強啓動細胞的增殖和對凋亡的抵抗力、免疫抑制、誘導腫瘤血管生成和組織重塑,從而促進腫瘤細胞的侵襲和轉移。那麽要說前列腺炎離前列腺癌具體有多遠？其實誰都沒法給出標准答案，因爲疾病的發生因人而異，但我統一建議，步入中老年階段的男性，一定要定期進行前列腺癌的篩查。