每天下午3、4點，在銀行上班的張小姐就覺得小腿肚漲漲麻麻的，

很不舒服，只好偷偷地脫去鞋子，

再將一雙腳抬高平放在椅子上，這才稍微緩解不適感。

 其實，和張小姐有同樣困擾的人還真不少，

她們都是長期站著或坐著工作的上班族，

經過一整天的工作後，靜脈血液迴流出了問題，

如果放任不管，即有可能淪為靜脈曲張的俘虜，

小腿肚逐漸「爬」滿如蚯蚓般的突起血管，

說有多難看，就有多難看。

前台北市立萬芳醫院血管外科主任李相台統計發現，

靜脈曲張的男女比率為1：4，年齡從20歲至75歲不等，

好發於35歲，且患者年齡層有普遍下降趨勢。

李相台表示，靜脈曲張的成因很多，可分工作、

懷孕、遺傳及荷爾蒙四大類。就工作而言，

長時間維持同一個姿勢而很少改變，

由於缺乏肌力運動，血液自左心室送出，

並經大動脈、小動脈、微血管、小靜脈、大靜脈、右心房、右心室

而到左心室的循環過程中，回推力道不足，

部分血液蓄積在小腿，久而久之即造成靜脈曲張。

就他的觀察，老師、醫護人員、餐飲從業人員、

百貨專櫃小姐、空服員、軍憲警人員及晶圓廠工作人員等特定族群，

因工作屬性而需長時間站立，最易出現靜脈曲張。

至於電腦從業人員、會計、金融機構服務人員等需久坐的人，

也有機會「中獎」。 剛開始，

大部分女性患者只覺得小腿肚腫脹不舒服，

無法久站，且通常在每天下午3、4點時特別明顯。

一旦不去理它，這些不適感會持續擴大，

腳部逐漸浮現青絲，這就是所謂的靜脈曲張。

這些靜脈曲張可分兩大類，

如頭髮般細長的稱為「蜘蛛絲型靜脈曲張」，

如蚯蚓般糾結的則為「蚯蚓型靜脈曲張」，

而後者通常和荷爾蒙的分泌有關。

不管是蜘蛛絲型或蚯蚓型的靜脈曲張，

腫脹的腿肚會逐漸脹成麵龜狀，最後甚至會破洞而出現潰瘍，

國外約有2～3%的發生率；以此類推，

國內約有40萬名靜脈曲張潰瘍病患。

李相台感慨地說，由於得不到血液循環源源供應的營養，

面對這些皮膚潰瘍的患者，

除了要恢復血液循環並補充營養外，還要處理感染問題，

難度增加不少。 為免靜脈曲張上身，

台北市立萬芳醫院皮膚外科美容中心主任鄭國良提醒民眾，

應避免過度長期站立或坐著不動，別舉負重物，

也別讓體重過重，工作一段時間後，最好能起來走動一下。

 李相台則籲請長期站立或坐著的高危險群，

不妨隨時自我檢查，如果腿部出現「脹、硬、痠、麻、腫、痛」等六大症狀，

無法久站或久坐或無法維持同一姿勢超過20分鐘，

左右腿大小不一，腿部出現青紫色、蜘蛛絲或樹枝狀血管，

腿部容易有抽筋現象或不自然疼痛情形，

或腿部容易疲勞不適等，都應特別小心，最好就醫接受靜脈壓檢查。

本文作者【李相台診所院長 李相台醫師】
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