2011-02-08 16:30:17wanpe698
背包客醫生，旅遊保健通
異國乾柴烈火一夜情
「我們來做愛吧。」她突然轉過來對我說，說話的口氣，神似東京愛情故事的莉香。
嘉年華的隊伍挾著撼動靈魂的節奏，一波波穿過萬頭攢動的人牆。狂歡幾個鐘頭的人們，絲毫沒有停歇的意圖。我頓了一下，轉頭狐疑的望著她說：「你……說什麼？」「今天晚上我不想一個人回去！」她說。
在里約熱內盧Copacabana的海邊小吧，炙熱的豔陽讓你捲起袖口皺著眉，嚷嚷著要酒保快送上一杯冰涼啤酒的當口，她就像一陣微風經過你的身邊。古銅色的肌膚在姣好的身段裡輕擺，一派天真的無邪，瞬間降低了人間的溫度。
搭訕心情大不同
旅行成了心情的催化劑，在國內被搭訕總是想到媽媽常說的，行走江湖人心險惡，外面壞人、大野狼跟狼狗很多，說要幫忙不知道安什麼壞心眼；說要帶路要想明天會不會上社會版頭條。在國外被外國人搭訕總是感到雙頰令人窒息的發燙，面對國際友人貼心的親切和要命的溫柔，除了幽默風趣外加超級熱心，更難抵禦的是，讓人融化的友善微笑。
避孕與防制性病途徑
為了避免混雜著心理與生理的做愛後動物性感傷，在進行火辣辣的限制級行為前，也就是在男人變身成大野狼和慌張的小鹿斑比，女人變身成老虎和被大蟒蛇催眠的小白兔前，先用充滿意志力的大頭控制住小頭，準備好基本應有的保護措施。
男用保險套
男用保險套的妙用就是可以藏於口袋之中，販賣機和衛生單位隨手可得，還可以藏在脂肪夾層中巧妙的隱藏欲望，就算被發現了，也可以搶過來嚼在口中故做鎮靜，真不愧是性行為十大護身符之首（你問我哪十大？我跟你說我也不知道～），對於避孕和杜絕傳播都有一套。在已發表的文獻中，男用保險套除了避孕率達97％（在遵守後述的保險套使用原則下）外，還可以避免八成愛滋病傳播的機會。其他可預防的性病還有披衣菌、淋病、人類皰疹病毒……在二○○六年一月，對於防治可能造成女性子宮頸癌的人類乳頭瘤病毒的效果也被確認有效。但是以一個吹彈不破的防水設計，究竟為什麼避孕率和防治性病的效果不能達到百分之百？你拋出了疑問。
■保險套使用守則
在美國經過FDA認證的男用保險套，一百個裡面可以破兩個，加上你可能買到沒有認證的，以及使用者的不當操作，避孕失敗的機會可能攀升到20％，這是什麼意思？請往下看使用守則：
＊每次都換新的，使用合適的大小尺寸。停看聽，買保險套就跟買牛奶一樣，看看保險套的保存期限過了沒有？
＊平凡中見偉大，尤其越危險的性行為，更要以最平凡的標準式保險套為應戰首選（情趣加分的設計，如螺旋或顆粒，破裂機會比標準式高）。
＊心中默念「保險套是我的第二生命」，小心不要用指甲、牙齒、利器割傷保險套。只能用水性潤滑劑（如水性凝膠、甘油等），至於油性潤滑劑（如凡士林、按摩油、潤膚乳液等）則可能使保險套變質。
＊充分的前戲或是使用水性潤滑劑，以利於潤滑，並且避免太大的磨擦力。
＊將保險套前端小囊內的空氣擠掉（戴上時以指腹壓著保險套頂端，稍稍反折），因為這個要命的頂端小囊，就是在射精時收納精液的空間。如果被空氣占據，射精時納入的精液會瞬間增加囊內壓力，使保險套破裂，精液流出。
＊要預防保險套滑脫，在陰莖尚未完全軟化時拔出，移出陰莖時握好保險套基部。男性在射精前就會有前列腺液和少量的精液射出，因此性交途中才拔出陰莖戴保險套，是沒有避孕效果的。保險套只能戴一層，兩層的保險套夾層間易有空隙，在劇烈的活塞運動中反而容易造成磨擦破裂。有讀者投書分享在夾層中塗上綠油精，當任一層保險套破裂就可以清楚的用身體感受到，破內層男方會發現，破外層女方會喊停，但是究竟有沒有必要這樣做？見仁見智。
「我們來做愛吧。」她突然轉過來對我說，說話的口氣，神似東京愛情故事的莉香。
嘉年華的隊伍挾著撼動靈魂的節奏，一波波穿過萬頭攢動的人牆。狂歡幾個鐘頭的人們，絲毫沒有停歇的意圖。我頓了一下，轉頭狐疑的望著她說：「你……說什麼？」「今天晚上我不想一個人回去！」她說。
在里約熱內盧Copacabana的海邊小吧，炙熱的豔陽讓你捲起袖口皺著眉，嚷嚷著要酒保快送上一杯冰涼啤酒的當口，她就像一陣微風經過你的身邊。古銅色的肌膚在姣好的身段裡輕擺，一派天真的無邪，瞬間降低了人間的溫度。
搭訕心情大不同
旅行成了心情的催化劑，在國內被搭訕總是想到媽媽常說的，行走江湖人心險惡，外面壞人、大野狼跟狼狗很多，說要幫忙不知道安什麼壞心眼；說要帶路要想明天會不會上社會版頭條。在國外被外國人搭訕總是感到雙頰令人窒息的發燙，面對國際友人貼心的親切和要命的溫柔，除了幽默風趣外加超級熱心，更難抵禦的是，讓人融化的友善微笑。
避孕與防制性病途徑
為了避免混雜著心理與生理的做愛後動物性感傷，在進行火辣辣的限制級行為前，也就是在男人變身成大野狼和慌張的小鹿斑比，女人變身成老虎和被大蟒蛇催眠的小白兔前，先用充滿意志力的大頭控制住小頭，準備好基本應有的保護措施。
男用保險套
男用保險套的妙用就是可以藏於口袋之中，販賣機和衛生單位隨手可得，還可以藏在脂肪夾層中巧妙的隱藏欲望，就算被發現了，也可以搶過來嚼在口中故做鎮靜，真不愧是性行為十大護身符之首（你問我哪十大？我跟你說我也不知道～），對於避孕和杜絕傳播都有一套。在已發表的文獻中，男用保險套除了避孕率達97％（在遵守後述的保險套使用原則下）外，還可以避免八成愛滋病傳播的機會。其他可預防的性病還有披衣菌、淋病、人類皰疹病毒……在二○○六年一月，對於防治可能造成女性子宮頸癌的人類乳頭瘤病毒的效果也被確認有效。但是以一個吹彈不破的防水設計，究竟為什麼避孕率和防治性病的效果不能達到百分之百？你拋出了疑問。
■保險套使用守則
在美國經過FDA認證的男用保險套，一百個裡面可以破兩個，加上你可能買到沒有認證的，以及使用者的不當操作，避孕失敗的機會可能攀升到20％，這是什麼意思？請往下看使用守則：
＊每次都換新的，使用合適的大小尺寸。停看聽，買保險套就跟買牛奶一樣，看看保險套的保存期限過了沒有？
＊平凡中見偉大，尤其越危險的性行為，更要以最平凡的標準式保險套為應戰首選（情趣加分的設計，如螺旋或顆粒，破裂機會比標準式高）。
＊心中默念「保險套是我的第二生命」，小心不要用指甲、牙齒、利器割傷保險套。只能用水性潤滑劑（如水性凝膠、甘油等），至於油性潤滑劑（如凡士林、按摩油、潤膚乳液等）則可能使保險套變質。
＊充分的前戲或是使用水性潤滑劑，以利於潤滑，並且避免太大的磨擦力。
＊將保險套前端小囊內的空氣擠掉（戴上時以指腹壓著保險套頂端，稍稍反折），因為這個要命的頂端小囊，就是在射精時收納精液的空間。如果被空氣占據，射精時納入的精液會瞬間增加囊內壓力，使保險套破裂，精液流出。
＊要預防保險套滑脫，在陰莖尚未完全軟化時拔出，移出陰莖時握好保險套基部。男性在射精前就會有前列腺液和少量的精液射出，因此性交途中才拔出陰莖戴保險套，是沒有避孕效果的。保險套只能戴一層，兩層的保險套夾層間易有空隙，在劇烈的活塞運動中反而容易造成磨擦破裂。有讀者投書分享在夾層中塗上綠油精，當任一層保險套破裂就可以清楚的用身體感受到，破內層男方會發現，破外層女方會喊停，但是究竟有沒有必要這樣做？見仁見智。
■關於菜花的小常識
如果保險套沒破，理論上是可以防止菜花經由性交傳染。但是別忘了保險套護住的範圍有限，直接接觸到陰部其他地方仍然可能感染到。最後形成主要的性器官沒事，但是外面長了一圈，總之還是不雅，所以安全的性行為才是最重要的。現在有防治人類乳頭瘤病毒的疫苗，但是售價高昂，一共需打四劑，約台幣一萬二千元。這也不代表打了就可以亂來，疫苗只是針對幾種最常見的預防。最好的方式還是安全的性行為、單一性伴侶，愛情人也愛自己。
菜花是之前提到的人類乳頭瘤病毒HPV的一種類型，其最讓人難以忍受的是，外觀上的不雅和可能因為爾後免疫力的下降反覆發作。治療上藥膏成效有限，有時需要用到外科的手術切除或是冷凍治療。
女用保險套
女用保險套，陰道套含有潤滑劑，據說比男用保險套更能傳導性愛的熱度，讓男女雙方更為舒服外，文獻已證實和男用保險套同樣可預防病毒，如愛滋病和性病。由於女性保險套的問世，某種程度制衡男性保險套的支配地位，對於促進兩性在性愛上的平等邁進了一步。
外觀是長十五～十七公分的大號保險套，溫柔的往陰道置入較窄的「內環」後，將外環壓扁。在性交的過程中將外環保持在陰道口外，經由在陰道壁產生一層保護層達到隔離的作用。由於不需要等到男性「勃起」，所以女性可以在性器接觸前的任何時間自主的置放，甚至如同女性為男性戴上保險套的「服務」一樣，成為親密前戲最讓人臉紅心跳的一部分。
■使用方法
打開封套，取出女用保險套，女方可躺臥或單腳跨在椅子上，採用各種極盡撩人的姿勢敞開雙腿。此時將有彈性的內環端以拇指、食指及中指抓緊內環，稍稍擠壓來收緊內環，方便於將內環置入女性陰道。再以另一手稍微分開大陰脣，盡可能將內環推入至陰道內部，到達子宮頸的位置。然後用一根手指伸進女用保險套內，觸摸到內環後，將內環溫柔的推入陰道底部。
正確置入後，露在陰道外的護套仍約莫二～三公分長，這是正常的情況。等到心靈交合的那段結束後，取出護套時要抓好外環，徐徐往外拉，避免精液外漏。當然，女用保險套跟男用保險套一樣，每次性交都要使用新的。
女用保險套的材質為聚亞胺脂，有潤滑的功能。女用保險套對於避孕及防止性病傳染的失敗率比男用保險套高，使用女性保險套時，務必配合使用殺精潤滑劑。
避孕藥
避孕藥的缺點是無法防禦性病的傳播，但是對於避孕效果可不輸給保險套。一般來說不管是長效或短效型的避孕藥，防禦率都有九成到九成八左右的絕佳避孕效果。即使懷孕了也不會增加生出畸形兒的機會，也不影響往後的生育能力。真心推薦給不抽菸、低膽固醇、單一性伴侶的健康女性使用。最主要的問題是會增加罹患心血管疾病的機率，所以要配合良好的自我健康管理。常見的副作用有不規則的月經出血、乳脹、想吐、頭痛等。
其他避孕方法
在談過了真正比較有效的避孕方法後，對於情感基礎上已經比較穩固的男女來說，還有一些其他避孕的方法。不過這些傳統的方法比起保險套，失敗率就提高許多，而且前提必須是經期規則的女性。
如果保險套沒破，理論上是可以防止菜花經由性交傳染。但是別忘了保險套護住的範圍有限，直接接觸到陰部其他地方仍然可能感染到。最後形成主要的性器官沒事，但是外面長了一圈，總之還是不雅，所以安全的性行為才是最重要的。現在有防治人類乳頭瘤病毒的疫苗，但是售價高昂，一共需打四劑，約台幣一萬二千元。這也不代表打了就可以亂來，疫苗只是針對幾種最常見的預防。最好的方式還是安全的性行為、單一性伴侶，愛情人也愛自己。
菜花是之前提到的人類乳頭瘤病毒HPV的一種類型，其最讓人難以忍受的是，外觀上的不雅和可能因為爾後免疫力的下降反覆發作。治療上藥膏成效有限，有時需要用到外科的手術切除或是冷凍治療。
女用保險套
女用保險套，陰道套含有潤滑劑，據說比男用保險套更能傳導性愛的熱度，讓男女雙方更為舒服外，文獻已證實和男用保險套同樣可預防病毒，如愛滋病和性病。由於女性保險套的問世，某種程度制衡男性保險套的支配地位，對於促進兩性在性愛上的平等邁進了一步。
外觀是長十五～十七公分的大號保險套，溫柔的往陰道置入較窄的「內環」後，將外環壓扁。在性交的過程中將外環保持在陰道口外，經由在陰道壁產生一層保護層達到隔離的作用。由於不需要等到男性「勃起」，所以女性可以在性器接觸前的任何時間自主的置放，甚至如同女性為男性戴上保險套的「服務」一樣，成為親密前戲最讓人臉紅心跳的一部分。
■使用方法
打開封套，取出女用保險套，女方可躺臥或單腳跨在椅子上，採用各種極盡撩人的姿勢敞開雙腿。此時將有彈性的內環端以拇指、食指及中指抓緊內環，稍稍擠壓來收緊內環，方便於將內環置入女性陰道。再以另一手稍微分開大陰脣，盡可能將內環推入至陰道內部，到達子宮頸的位置。然後用一根手指伸進女用保險套內，觸摸到內環後，將內環溫柔的推入陰道底部。
正確置入後，露在陰道外的護套仍約莫二～三公分長，這是正常的情況。等到心靈交合的那段結束後，取出護套時要抓好外環，徐徐往外拉，避免精液外漏。當然，女用保險套跟男用保險套一樣，每次性交都要使用新的。
女用保險套的材質為聚亞胺脂，有潤滑的功能。女用保險套對於避孕及防止性病傳染的失敗率比男用保險套高，使用女性保險套時，務必配合使用殺精潤滑劑。
避孕藥
避孕藥的缺點是無法防禦性病的傳播，但是對於避孕效果可不輸給保險套。一般來說不管是長效或短效型的避孕藥，防禦率都有九成到九成八左右的絕佳避孕效果。即使懷孕了也不會增加生出畸形兒的機會，也不影響往後的生育能力。真心推薦給不抽菸、低膽固醇、單一性伴侶的健康女性使用。最主要的問題是會增加罹患心血管疾病的機率，所以要配合良好的自我健康管理。常見的副作用有不規則的月經出血、乳脹、想吐、頭痛等。
其他避孕方法
在談過了真正比較有效的避孕方法後，對於情感基礎上已經比較穩固的男女來說，還有一些其他避孕的方法。不過這些傳統的方法比起保險套，失敗率就提高許多，而且前提必須是經期規則的女性。
■基礎體溫法
每天早晨記錄體溫，收集六個月以上的資料後找出安全期及危險期。危險期就是指體溫上升那天起（也就是排卵日）和之後的一周內，期間應避免性生活。坊間也有販售排卵測試器，可以得知目前的你是否屬於易受孕期。
■算安全期
記載六個月以上的月經周期，找出六個月中最長與最短的天數。月經來的第一天就是周期的第一天。所謂「危險期」就是最短周期的天數減十八，到最長周期減十一，網路上有試算安全期的小工具可以利用。
事後補救
如果現場的氣氛還是太讓人招架不住，一不小心男人變成大野狼，女人變成母老虎，接下來的錦囊妙計是留給遇到真正緊急事件的男女。至於墮胎的部分，建議仍尋求婦科醫師的協助。
事後丸
適用時機根據新的研究顯示，過去認為在七十二小時內才有用的事後丸，其實效用到第五天仍可達到87％（不過這篇研究是藥商贊助的），因此五天內如果有避孕的打算，都可以到婦產科看診並使用該藥物，追蹤懷孕與否。它最主要是透過高劑量的荷爾蒙干擾受精卵著床，對於已經著床（超過五天）的受精卵是沒有效果的，所以當然不能拿來墮胎。在服用後幾天（超過三天），如果又有了不設防的性行為，也需要再次服用。副作用：約三成的女性都會有噁心想吐的感覺，可事先服用止吐藥預防，也可能有不規則的月經出血。
歡愉中的死神──愛滋病
愛滋病，英文為AIDS，在葡語、法文或西班牙文中則為SIDA。依照聯合國的統計，世界盛行率約是0.6％。這個病毒在一九八三年由法國醫師發現，認為最早的起源是二十世紀初在非洲喀麥隆南部，首位病人受到紅毛猩猩的感染。
傳染途徑
傳染的途徑主要是透過血液和體液傳播，依照二○○五年美國的文獻統計，透過各種傳染途逕的機會如同下列表格。但是別忘了，一旦得到愛滋病，除了可以延緩疾病進展的速度外，目前醫學尚無有效治癒的方法。
每天早晨記錄體溫，收集六個月以上的資料後找出安全期及危險期。危險期就是指體溫上升那天起（也就是排卵日）和之後的一周內，期間應避免性生活。坊間也有販售排卵測試器，可以得知目前的你是否屬於易受孕期。
■算安全期
記載六個月以上的月經周期，找出六個月中最長與最短的天數。月經來的第一天就是周期的第一天。所謂「危險期」就是最短周期的天數減十八，到最長周期減十一，網路上有試算安全期的小工具可以利用。
事後補救
如果現場的氣氛還是太讓人招架不住，一不小心男人變成大野狼，女人變成母老虎，接下來的錦囊妙計是留給遇到真正緊急事件的男女。至於墮胎的部分，建議仍尋求婦科醫師的協助。
事後丸
適用時機根據新的研究顯示，過去認為在七十二小時內才有用的事後丸，其實效用到第五天仍可達到87％（不過這篇研究是藥商贊助的），因此五天內如果有避孕的打算，都可以到婦產科看診並使用該藥物，追蹤懷孕與否。它最主要是透過高劑量的荷爾蒙干擾受精卵著床，對於已經著床（超過五天）的受精卵是沒有效果的，所以當然不能拿來墮胎。在服用後幾天（超過三天），如果又有了不設防的性行為，也需要再次服用。副作用：約三成的女性都會有噁心想吐的感覺，可事先服用止吐藥預防，也可能有不規則的月經出血。
歡愉中的死神──愛滋病
愛滋病，英文為AIDS，在葡語、法文或西班牙文中則為SIDA。依照聯合國的統計，世界盛行率約是0.6％。這個病毒在一九八三年由法國醫師發現，認為最早的起源是二十世紀初在非洲喀麥隆南部，首位病人受到紅毛猩猩的感染。
傳染途徑
傳染的途徑主要是透過血液和體液傳播，依照二○○五年美國的文獻統計，透過各種傳染途逕的機會如同下列表格。但是別忘了，一旦得到愛滋病，除了可以延緩疾病進展的速度外，目前醫學尚無有效治癒的方法。
書籍：<背包客醫生，旅遊保健通>