一閃一閃亮晶晶
最近常常發生.........一閃一閃亮晶晶的情況
偏頭痛時為什麼會視力模糊?
預兆通常持續時間不會超過一個小時,頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。有預兆的偏頭痛,以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。
偏頭痛是怎麼發生?
最近的研究發現偏頭痛是因受到內在或外在的刺激,比如壓力、睡眠不足、天候的變化或刺激性的食物等,導致神經系統失去平衡和諧的狀態,引發腦內神經傳導物質的改變,如血清素與正腎上腺素等,進而誘發一系列的疼痛流程,牽涉到腦內三叉神經與血管的交互作用,一方面三叉神經系受神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺,一方面血管系也引發發炎的反應,更加重腫脹與疼痛。
偏頭痛會遺傳嗎?為什麼有的人比較會偏頭痛?
至於為什麼有些人會偏頭痛?真正的原因還不清楚,不過最主要的還是體質的因素,與遺傳有關。偏頭痛患者的家族中常有類似的頭痛,據統計至少百分之七十以上的偏頭痛患者,其近親亦有人有偏頭痛的毛病,而如果父母都有偏頭痛,則生下的孩子裡,百分之八十三也有偏頭痛的困擾。另外,偏頭痛病人似乎較敏感、固執、壓抑,具完美主義傾向,對自己要求高,對環境不易妥協。而病人也常會在生活、工作上改變時,因壓力、挫折與適應不良,增加頭痛的次數與程度。
內分泌的變化也跟偏頭痛的發生有關,偏頭痛患者,女性比男性多一倍,有些婦女也注意到頭痛的發作與月經週期有關。而服用避孕藥也可能會引起頭痛,使頭痛惡化。
偏頭痛怎麼治療?
偏頭痛的治療可以分為兩個層面,一是急性發作時,緩解止痛的治療;另一則為針對慢性反覆頭痛的預防治療。
偏頭痛急性發作時,大部分的患者最需要安靜與休息,因為噪音、強光都會加劇頭痛。能在安靜幽暗的房間靜躺一下,會有很大的幫助,若能入睡,醒來時頭痛大多會消失大半。如果因工作在外無法入眠,一杯濃咖啡有時可助於減緩頭痛,以手指輕按太陽穴也有助於減輕頭痛。頭痛較厲害時,一般止痛劑如阿斯匹靈、普拿疼也可止痛。另外醫生常用來治療偏頭痛的處方有加非葛(cafergot),非類固醇消炎劑,及新一代的偏頭痛止痛藥-英明格(Imigran)。需注意的是,這類於急性發作使用的藥物需儘早,最好在預兆發生,或頭痛的初期就要趕緊服用,若在頭痛劇烈到頂點時才服藥,不僅緩不濟急,而且到這時候,病人易伴隨噁心與嘔吐,連藥都無法服用。
病人若經常性反覆頭痛,例如發作次數超過一週兩次,便應接受預防性治療,長期服藥,以改善頭痛體質,預防頭痛的發生。視病人的情況,醫生可以處方不同類型的藥物,如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等。這些藥物處方得宜,都可以收到治療與預防的效果,不過為了確定療效避免反彈作用,可能需要治療持續兩到三個月以上。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等,雖有些老生常談,卻是患者自我調養的不二法門。某些病人可能會注意到特別的誘發因素,如食物、酒類、氣溫的劇烈變動,或炎夏時進出冷氣房等,則可以自我提醒,避免類似狀況,即可預防偏頭痛。還有研究顯示,規律運動,尤其是有氧運動,如慢跑、游泳、騎自行車等,都可以改善體質而預防頭痛,值得大力提倡。
偏頭痛可以痊癒嗎?
偏頭痛的病因既然尚未確定,而且很可能是個人體質的一部分,所以基本上來說是可以治療而無法痊癒。對偏頭痛的患者來說,偏頭痛既無法痊癒,是否就成了一輩子的陰影?事實上,絕對沒有那麼悲觀,根據臨床的觀察,甚少病人會一輩子受偏頭痛的困擾,大部分的頭痛發作都在十五、六歲到三、四十歲之間,過了五十歲到六十歲,偏頭痛自然會減輕甚或消失。而在偏頭痛好發的年齡期,頭痛也不是天天來,通常都有一定的因素。若頭痛頻繁時,則是一個自然的警告,提醒自己可能因壓力、疲勞或內分泌失調等因素,應放慢腳步、放鬆情緒,讓心理與生理重新調整。在醫師的指示與治療下,自我認識並調適,如此偏頭痛不是絕症也不可怕,一定都能克服。
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