2011-11-07 10:32:59vooboyoov

B型肝炎傳染途徑


什麼是表面抗原(HBsAg)?什麼是表面抗體(Anti-HBs)?

  B型肝炎病毒最外面有一層外套,其中有一種蛋白質的結構是所有B肝病毒皆具有的,稱為表面抗原。B肝病毒侵入人體後,人體會對其外套上的表面抗原產生一種反應性的物質循環全身,稱為表面抗體。換言之,表面抗原是病毒本身的物質,表面抗體是人體產生的反應性物質。表面抗體能中和表面抗原,因而具有保護作用,可以使人體免於再遭受B型肝炎病毒的感染;因此,血中B肝病毒表面抗體呈陽性的人就不用擔心B型肝炎病毒的威脅了。

什麼是核心抗原(HBcAg)、核心抗體(Anti-HBc)?

  B型肝炎病毒內部中央處的核心結構中亦有一些蛋白質,其中一種我們稱之為核心抗原;同樣的,人體也會對它產生一種反應性的物質,稱為核心抗體。核心抗原絕大多數存在肝細胞中,很少離開肝細胞而至血液中,因此從驗血中很難測到,一般只能測到核心抗體。核心抗體在病毒消失後還會繼續存在,因此,抽血檢驗核心抗體呈陽性表示曾經感染過B型肝炎。

什麼是e抗原(HBeAg)、e抗體(Anti-HBe)?

  當患者被確定為B型肝炎帶原者後才需進一步抽血檢驗e抗原及e抗體。B型肝炎病毒在肝細胞內大量繁殖的時候會製造一種蛋白質,稱為e抗原,人體會對之產生一種反應性的物質,稱為e抗體。血中e抗原陽性、e抗體陰性表示B型肝炎病毒在肝細胞內旺盛繁殖,血液及體液中的B型肝炎病毒數量多、傳染力強,肝炎發生的機率較大;反之,血中e抗原陰性、e抗體陽性表示B型肝炎病毒在肝細胞內繁殖力下降、血液及體液中的B型肝炎病毒數量少、傳染力弱,肝炎發生的機率減少。

  懷孕的B帶原者如果血中e抗原陽性,且其新生兒未接受B肝疫苗注射時,則其中90%以上會變成終身慢性帶原者。相反的,帶原者孕婦血中e抗原陰性時,其新生兒即使未接受B肝疫苗注射,也僅有510﹪會變成慢性帶原者。

什麼是B肝帶原者?

  初次檢驗血中B肝病毒表面抗原呈陽性,半年後再驗一次,仍然是同樣的結果,即為B肝帶原者。B肝帶原者在17~18歲(青春期)以前甚少發炎,即使發炎亦很輕微。青春期以後,約在20~40歲間發炎的機率增加。40歲以後,病情趨穩,其發炎的機率又明顯減少,且其血中e抗原可能變成陰性。

如何避免家人間的傳染?碗筷要分開嗎?

  B型肝炎的傳染途徑主要是經由體液(尤其是血液)傳染,經由共用碗筷而傳染的機會非常小,因此不用分開。

夫妻之間的性行為會傳染嗎?

  性行為是有可能傳播B型肝炎。但在台灣地區,大家可以不用過度擔心,因為台灣的人民到了20歲左右80~90%都已感染過B型肝炎,其中有些人已成為帶原者,有些人則已有表面抗體,所以夫妻之間經由性行為傳染B型肝炎的機率不大。當然,如果一方帶原,而另一方沒帶原也沒任何B肝病毒之抗體,則沒帶原也沒抗體的一方最好儘快接受B肝疫苗注射

接吻會傳染B型肝炎嗎?

  B肝帶原者的唾液中B型肝炎病毒的量不多,因接吻而傳播的機會不大。但如果一方帶原,一方沒帶原也沒任何B肝病毒的抗體,且嘴唇、口腔黏膜有傷口時,最好是避免。

B型肝炎有藥物可以治療嗎?

  B型肝炎治療特殊藥物主要分為以下幾類:(1)干擾素:使肝細胞產生不讓病毒侵犯之能力,阻止病毒在肝臟內持續散播,間接抵抗病毒。(2)抗病毒藥物:如干安能(Lamivudine),可直接抑制B肝病毒在人體中之複製,進而使肝炎消失。(3)免疫調節劑:如胸腺素,其效果仍未有定論,目前台灣沒有上市。至於坊間常用的保肝片,主要為細胞營養的補充,含氨基酸及維他命等,對於受損肝細胞的復原可能有所幫助,惟並無治療及預防肝炎發作的作用。