[阿米Po新聞]

服用銀杏 藥師教你
【鄭珮文／台中榮民總醫院藥師】

黃先生（化名）退休多年，健康狀況一直不錯，最近卻常常覺得疲倦、頭痛、耳鳴，記憶力也衰退了。

剛開始時，他想，上了年紀本來就會有各種問題，但在一次老朋友聚會時，他談及自己困擾，幾位年齡相仿的朋友都提到服用銀杏製品而改善的個人經驗，基於「好東西要和好朋友分享」，都建議他服用銀杏試試。

黃先生很想接受大家的好意，但是，「銀杏」在他的印象裡，不就是一種美麗的樹？為什麼這麼多人都在服用？真的能改善他目前的困擾嗎？會不會反而帶來其他的問題呢？

銀杏樹是在冰河期以前就已經存在地球上的少數植物之一，目前在亞洲、歐洲和北美等地都可以看到。傳統中藥裡，使用銀杏的葉及種子，但西方國家都使用由葉子中抽取出的成分。近年來使用量遽增，相關研究也快速增加，但是幾乎都集中在銀杏葉的濃縮成分。

市面上銀杏製品非常多，常發現有內容物含量和標示不符、完全不含有效成分、或製造時混入其他成分等問題，這是黃先生在服用時第一個要了解的問題。

銀杏葉的抽取物已被證實，至少含有四十種以上成分，目前被確認的效用包括：抗氧化作用、血管壁放鬆作用、抗血小板活性、改善腦部與四肢的血液循環和腦內神經傳導物質刺激等。

所以，很多人想服用銀杏製品來抗老化，或輔助治療缺血性心臟血管疾病、循環功能不良（如間歇性跛行）、腦血管栓塞、記憶和認知能力變差、頭痛、耳鳴、焦慮或甚至老年失智症等。

哪些人不能服用？

目前已經確定銀杏不可用於正在出血的病人、孕婦或正在哺餵母乳的媽媽，至於曾有出血性病史或血液凝固異常的病人，也都要特別小心使用。

哪些藥不能併服？

目前有研究證實某些藥物和銀杏製品併用，會產生問題。若正服用抗凝血藥物、消炎止痛藥、抗憂鬱藥、抗巴金森氏症藥物、降血壓藥、或抗癲癇藥藥物等，一定要先和醫師或藥師討論，確定沒有問題，再服用。

另外，國人常使用的一些中藥材、食材，像人參、大蒜、當歸等，都可能因併用銀杏而產生凝血異常，也要特別留意。

一般而言，銀杏葉抽取物是安全的，但少數人仍有不良反應，如起紅疹、皮膚搔癢、水腫、胸痛等過敏症狀，或是心跳過快、頭暈、惡心、抽筋、或不正常的瘀青、出血等，尤其容易發生在長時間或大量的服用之後。

此時，應馬上停藥，並儘速和醫師或藥師聯絡。另外，如果需要拔牙或進行手術，至少應先停止服用銀杏製品二至十四天，以免因血液不易凝固，過度出血。

使用銀杏葉抽取物之前，應先確定自己有無上述提及不宜服用的情況，並且先和醫師或藥師溝通討論，一定要確定可能對目前狀況有改善，又不致產生不必要的問題，才開始服用。

【2005/09/14 聯合報】