2018-08-25 11:45:23vdrtn7vj5dzz
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預防嬰兒膽道閉鎖 善用色卡察糞便
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】發現新生兒膽道閉鎖,可從觀察寶寶大便的顏色做起!國健署18日表示,為了早期篩檢膽道閉鎖兒,台大醫學院小兒科教授張美惠研發嬰兒大便辨識卡,助家長及早發現嬰兒黃疸等問題,因為膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫,故黃疸寶寶應接受篩檢,即早發現及就醫。國健署署長王英偉提醒,寶寶出生第14天黃疸持續不退,或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意。
「台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1-2(在歐美國家為萬分之0.5~0.7),高居世界第二位。」張美惠表示,膽道連結肝臟與十二指腸,是運送膽汁的通道,如膽道不通(閉鎖),膽汁無法排出滯留在肝臟,會影響肝功能,造成灰白或淡黃色大便。未治療者多數會在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。
張美惠進一步解釋,血液中紅血球的代謝產物「膽紅素」,由肝臟處理排出體外,但因新生兒的肝功能尚未成熟,處理膽紅素能力較差,殘存膽紅素造成皮膚及眼白泛黃,即黃疸。餵母乳會使膽紅素的代謝延長,造成母乳性黃疸,約2-3個月後才消退,故膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫。若能早期篩檢,並於60天內接受葛西手術,依日本研究顯示,其10年存活率可高達73%。
張美惠呼籲,請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡,在日光或白色燈光下比對,卡片有9種顏色(1-6號為不正常,7-9號為正常),便便呈現黃色或綠色才是正常的。若寶寶確診為膽道閉鎖,最好在出生60天內接受治療,以降低日後造成肝硬化的機率。王英偉提醒,寶寶出生第14天黃疸持續不退,或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意,若發現便便顏色不對,要盡快帶寶寶請教兒科醫師。
1歲女嬰腿瘀青、紅腫! 母控保母涉虐待
把女兒接回家,母親發現怎麼孩子身上有傷!基隆一名婦人,一個月前網路上找了一名保母幫忙照顧一歲女兒,六、日才接回家住,沒想到女童回家後,家長陸續發現,孩子的額頭、腿都有傷痕,氣得質問保母怎麼一回事,保母坦承自己情緒失控,誤傷小朋友,願意退款,不甘心孩子受傷,親人氣得到派出所提告。
雙腿臀部整個紅腫、側腿右邊還有瘀青,最誇張的額頭、手肘也都黑青,基隆一名媽媽把寶貝女兒託付給保母,隔天帶回來卻滿身是傷。
被害媽媽氣得PO網控訴,要大家小心這名廖姓保母,拿出雙方的對話紀錄貼上小朋友的傷勢,但保母看到只給了句解釋說,自己失控害才害小女童受傷,甚至還說自己不知道會這麼嚴重,也不知道自己在幹嘛。但魯莽行為的背後,看看孩子的驗傷單,頭部鈍傷、四肢幾乎都擦傷,連腳踝也紅腫,媽媽吞不下女兒被虐的氣,19日凌晨到派出所報案。
記者實際致電了解,無法聯繫上孩子的媽媽,畢竟女兒受傷實在痛心,現在只想報警討回公道,不讓其他人家的寶貝再受害,而保母雖然給了滿滿的道歉也願意退款,但對家長來說,這些彌補都不足以弭平小朋友受的傷害。
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