採訪撰文／敖庭綸

大部分的孩子在1歲半～2歲生心理狀態趨近成熟後，仍需要爸爸媽媽的鼓勵與耐心的教導，才能順利學習如廁的技巧。爸爸媽媽如果能夠適時觀察孩子的需求與發展，給予陪伴與協助，孩子除了能從學習自己上廁所中獲得生活自理的技能外，還能從中學習獨立與獲得成就感唷！若太早訓練，對親子雙方都是挫折……。

如廁訓練，何時開始？

認識生理結構與發展

嬰兒從一開始的生命中，膀胱和大腸都是自動排泄的。由於膀胱的容量太小，所以每隔一小時就有可能尿濕，而且膀胱和大腸原本是空的，一旦受到填充物的刺激，便開始週期性的收縮，嬰兒並不能加以控制。在嬰幼兒時期跟剛開始學走路的時候，逐漸能感到膀胱和大腸有充滿物質的感覺。

隨著膀胱收縮能力逐漸的增加，第二年後孩子變得有能力憋尿，尿布大約2～3小時才會濕一次，此時自動排泄行為仍是由非自主神經所控制，並且由填充物所引發。此時大部分的小孩已經學習到一些控制的能力，當他們覺得需要時，便會去上廁所，他們有控制尿的能力，就算膀胱充滿時，也能忍大約一小段的時間，這樣的能力需要一些排尿肌肉控制的能力，和腸子蠕動、括約肌控制的能力，而這種能力通常伴隨生理發展才會逐漸成熟。

1歲半可開始嘗試

亞東醫院兒童發展中心梁昭鉉主任指出，雖然上廁所的動作看似簡單，但其中牽連大小肌肉的運用，而且如廁訓練其實還包括很多事情，包括孩子必須學會沖水、善用衛生紙，以及清洗他們的雙手等。當孩子的生理發展還未成熟，很容易在過程中感到挫折，甚至受傷。

基本上，約1歲半開始，孩子的生理（肛門括約肌的發育已大致成熟）和心理已經發展到可訓練的基本程度，是進行如廁訓練較為合適的時間，以成長發育而論，大約2歲後的孩子就應該可以自己上廁所了，女生又比男生成熟快一點。然而，梁昭鉉主任提醒，每個孩子的心理發展以及生理發展進度不盡相同，還是無法一概而論，建議爸爸媽媽或照顧者應先仔細觀察孩子的成長變化以及各方面能力的成熟度，再來判斷孩子是否適合訓練。

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