過敏性鼻炎在台灣是相當普遍的疾病,因此許多人對過敏性鼻炎有不少的疑惑,像是「為什麼小寶寶也會有鼻過敏?」、「為什麼我本來沒有鼻過敏,從南部上來台北念書之後,變成有鼻過敏?」、「為什麼人家說鼻過敏在季節變化時較嚴重,我卻一整年都在發作?」等,然而這些疑問都和鼻過敏的原因有關,造成鼻過敏的原因有很多,主要可分成以下三點:
一、遺傳
過敏體質可能出現的疾病包括:氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等等。如果父母其中之一有過敏疾病,那麼小孩可能罹患過敏性疾病的機會是30%;如果父母雙方都有過敏疾病,小孩罹患過敏性疾病的機會高達50 ~ 75%,是一般人的3 ~ 4 倍。
二、環境
台灣的氣候潮濕又溫暖,適合萬物的生長,當然也適合黴菌跟塵的生存,而黴菌跟塵正是誘發過敏性鼻炎的兩大過敏原。目前台灣過敏性鼻炎的盛行率已經在20 ~30% 之間,依各地的都市化的程度、地理環境、氣候跟季節又有所不同。
都市化
在愈是都市化的地方,過敏性鼻炎的人口跟症狀表現都會愈嚴重,這是因為都市的建築物密集,所以室內日照不足,空氣流通差,建築物管路滲水或浴室的濕氣容易悶在屋內,這樣濕悶又缺乏日照的環境,更適合黴菌跟塵的繁殖,再加上還有車輛的廢氣汙染,導致台灣目前過敏的人數,隨著都市化的程度而逐年上升。
地理氣候
雖然台灣南北兩端的緯度差距不大,氣溫應該也差異不大,但是北台灣受到東北季風帶來水氣的影響,常常連續數日陰雨綿綿、不見陽光。
根據中央氣象局的統計資料,從2011年12 月1 日到2012 年1 月18 日這段期間,雨都「基隆」,是全台灣日照時數最少的地方,49 天當中,日照時間總共只有21.2 個小時,台北也只有33.1 小時;而台中則有205.4 小時,高雄有167.4 小時。
相差這麼懸殊的日照總量,再加上雨量的影響,造成北台灣不但陰冷,潮濕的程度也遠甚於中台灣及南台灣,這樣迥異的氣候影響,以致於居住在北台灣的過敏性鼻炎患者,發作情形遠甚於其他地方。
很多過敏性鼻炎的人都有這樣的經驗,本來天天會發作的症狀,只要人一離開北台灣,症狀就突然都消失了,仿佛從來不曾鼻子過敏一樣。也有些人是原本居住在其他地方,沒有過敏性鼻炎,因為學業或工作關係在北台灣住了三~四年之後,過敏性鼻炎就被誘發了。
時節
有些人的過敏性鼻炎是全年性,有些人則是有特別的季節性發作。
A 全年性:對塵、黴菌、灰塵過敏的人,一整年不論什麼季節都有機會發作,因為塵、黴菌、灰塵長期存在環境中,除非特地清潔打掃,否則數量並不會有太大變化。
B 季節性:季節性發作者,通常是對劇烈的溫度變化或花粉、沙塵暴等誘因過敏而引發。
溫度:對溫度變化較敏感的人,在冬天並不一定會發作,反而是在春秋兩季,因氣溫變化幅度太劇烈,才會誘發過敏性鼻炎。
花粉:對花粉過敏的人,則是在春暖花開的3 ~ 5 月,因為空氣中有比較大量的花粉,才容易發作。不過台灣一年四季都有不同的植物會開花,所以花粉過敏並不限定只在3 ~ 5 月才會發作,如果遇到某些特別的植物開花,例如:黑板樹,雖然開花的季節在11 月~ 12 月,同樣可能誘發過敏。
黑板樹其實是有毒植物,屬於夾竹桃科,黑板樹開花的時候,除了會散發出令人不悅的味道,過敏性鼻炎跟氣喘體質的患者,也容易被花粉誘發出過敏症狀。黑板樹雖然已經被內政部營建署列為禁止用作行道樹的樹種,但已經種植的仍未被全部汰換更新,目前以台中市種植的最密集。
- 沙塵暴:最近幾年還出現一個新的威脅:沙塵暴。台灣的沙塵暴最主要是源自於中國西北地區的廣大沙漠,常出現在冬季、春季,沙塵從沙漠產生後,最快24 ~ 36 小時會抵達台灣。除了大量的塵土之外,懸浮微粒還可能會夾帶細菌病毒、花粉、重金屬、污染物等。
沙塵暴不但會使過敏體質的人出現氣喘、咳嗽、鼻過敏、皮膚過敏的症狀,一般人也可能會感到呼吸道及眼睛不適。由於近幾年大量的人為開發又沒有做好水土保持,中國西北地區沙漠化的情形越來越嚴重,所以沙塵暴的頻率跟規模也越來越嚴重。另外,台灣冬季中南部雨水不足,又有工廠在上游築堰攔水,造成河床農田乾枯、土石暴露,也屢次造成鄰近區域小規模沙塵暴。
三、飲食
過去的人由於衛生條件差,為了殺死食物飲水中的微生物,不管食物跟飲水都是煮熟後才食用。現代衛生環境改善,吃生菜的習慣逐漸普遍,雖然生菜含有許多未被高溫破壞的營養,但是大多數未經烹煮的蔬菜都偏向寒涼性質,吃太多會讓體質變得虛冷,陽氣不足,抵禦風寒的能力就會變弱。
還有都市裡三步一間便利商店,五步一間飲料店,冷飲或冰品隨手可得,加上廣告的誘惑,夏天幾乎人手一杯冷飲。大口吃冰、暢快喝冷飲這些行為,等於是引狼入室,讓寒邪直接傷害身體內部器官。當攝氏0 ~ 5 度的冰跟水直接灌入食道跟胃,不只冰到食道跟胃,食道旁邊就是氣管、大動脈、心臟跟肺臟等等,也都會被冰到。
所以可以看到很多人在一下子吃入大量的冰品之後,就開始打噴嚏、喉嚨氣管緊縮、咳嗽,甚至誘發氣喘,這表示寒邪已經束肺,造成肺氣肅降失常而噴嚏、咳喘。
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