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婦隆乳後罹癌 全乳切除皮男的潮吹瓣重建

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

曾進行過隆乳手術的七十歲婦人,去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期,由於她常出席社交場合,擔心切除乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」,再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建,術後恢復順利,繼續維持自信與美麗。

亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美,不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁,立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心,擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。

經溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,恐怕會有組織嚴重沾黏狀況,使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」,移植在乳房外緣,形成一個「囊袋」,再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間,持續將蒸餾水打入組織擴張器中,待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳,藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。

鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」,前者於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣;後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊太太皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。

鄭旭棠介紹,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。

鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚,若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。

鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸女用按摩>情趣用品用法展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。

  • 早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
  • 換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大


金鐘53/胡瓜、阿翔、謝忻奪綜藝節目主持人獎

第53屆金鐘獎於今(6日)晚間7點於台北國父紀念館舉行,本屆「綜藝節目主持人獎」由主持《綜藝大集合》的胡瓜、阿翔及謝忻奪獎,謝忻先說:「謝謝民視,謝謝綜藝大集合團隊,謝謝爸爸媽媽和妹妹,在家幫我產貓砂,我第一次拿到金鐘獎,我特別要謝謝寇桑(黃義雄),他說我不漂亮,叫我來做主持人,謝謝寇桑。」

阿翔則說:「謝謝評審肯定,我和謝忻在這個節目長大,謝謝團隊每次凌晨都要出發,謝謝鄉親在瓜哥說2萬元時,你們都會說好,謝謝老婆的支持,再來下面一位。」胡瓜得獎感言說:「明天《綜藝大集合》872集,今年第17年,很久都沒入圍直到去年,我都在想我是不是綜藝人,這個獎屬於觀眾朋友,還要謝謝董至成,他好像在西邊吧。」

▲謝忻、胡瓜、阿翔奪下「綜藝節目主持人獎」。(圖/NOWnews攝影中心, 2018.10.06)

《綜藝大集合》走訪台灣數百個鄉鎮,每次錄影,主持人胡瓜、阿翔及謝忻率領參加節目的藝人與鄉親們PK遊戲送獎金,除了遊戲的趣味,也在螢幕前展現藝人的運動細胞,更透過節目介紹當地的風土民情與特色美食,算是深耕台灣的外景節目之一。

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今年金鐘獎入圍「綜藝節目主持人獎」者,還包括主持《閃亮的年代Yesterday Once More》的馬世芳、陶傳正、主持《綜藝菲常讚》的張菲、參演《瘋神無雙》的許效舜以及主持《希望之星》的黃子佼、Lulu。

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