依據台灣腎臟醫學會統計數據顯示，雲嘉南地區每年洗腎人口高居世界第一，台南市郭綜合醫院腎臟內科醫師蔡明松表示，美國腎病研究組織(USRDS)2004年報告分析，台灣每年產生的新尿毒症人口數達每百萬人口385人，為全世界尿毒症發生率最高的國家。
另一方面，根據台灣腎臟醫學會統計，2003年尿毒症發生率雲嘉南地區每百萬人口有514人，是全台灣尿毒症發生率最高者，換言之，雲嘉南地區每年新洗腎人口，高居世界第一。
蔡明松感嘆表示，腎功能惡化有許多因素造成，目前參考台灣民情與目前所知的證據，服用中草藥與止痛劑扮演重要的角色。
蔡明松進一步說明，中草藥腎病變的概念首先在1993年被提出，比利時的醫師報導年輕婦女服用含有中草藥成分的減肥藥後，發生快速進行性纖維化間質腎炎的病例。
其典型的臨床表徵包括不明原因的腎衰竭，血壓正常或稍偏高，相對於腎功能不全之程度，貧血較嚴重，無或輕微蛋白尿，無顯著尿液沈渣。雖然停藥，腎功能仍快速惡化。腎臟的病理變化可見廣泛性的腎間質纖維化。
進一步生化分析，發現這些減肥藥含有強烈腎毒性物質的馬兜鈴酸。我國衛生署也在2003年全面禁止含馬兜鈴酸中藥材及其製劑。但是非馬兜鈴酸的? 勻藹鰿O否有腎毒性仍然未知。
蔡明松強烈建議，在使用中草藥時，最好找合格中醫師諮詢，有危險因子者，如已有腎功能障礙、老年人、有效體液容積不足病人、同時併用多種腎毒性藥物，以及糖尿病、多發性骨髓瘤等，都應自我警覺且盡量避免。
蔡明松表示，另一對腎臟有極度傷害的藥物止痛劑，1980年代以前，止痛劑最常使用水楊酸(salicylate)、非那西丁(phenacetin)、撲熱息痛 (paracetamol)、咖啡因(caffeine)等成份，這些成份過量攝取皆易導致腎病變，但目前因非那西丁引起腎病變機會較大，美國FDA已將此成份明文禁止。
他指出，目前對國人健康影響最大的，反而是混合型止痛劑，蔡醫師進一步說明，混合型止痛劑是由非類固醇消炎止痛藥(Nsaids)與乙醯胺酚類止痛藥混合而成，在市面上並不少見，例如標榜加強錠、感冒糖漿或止痛糖漿的止痛劑，絕大多數都屬於混合型止痛劑。
止痛劑對腎臟危害的表現，常見病人會有長期濫用止痛劑的習慣，通常是合併兩種以上的止痛劑數年或數十年，較常發生於中年，女性是男性的3倍以上。
他表示，正如同中草藥腎病變，使用止痛劑前也應該衡量自身的危險因子，不應貿然使用。這些傳統的危險因子，如體液缺乏病人(心臟衰竭、肝硬化、腎病症後群)、已有腎衰竭病史、急性出血、進行中的嚴重感染、老年人、阻塞性腎病變等。
診斷上，除評估是否有長期使用止痛劑的病史外，尚須排除其他可能的腎病變。超音波、腎臟造影術或電腦斷層可發現二側腎臟萎縮變小，表面呈不規則凹凸狀，或有腎乳頭鈣化的現象，這些都是很好的診斷輔助工具。
蔡明松解釋說，保護腎臟應是多面向的治療計畫，除知道目前腎功能指數外，更應體認到藥皆有毒性，不能誤信偏方，如真有使用中草藥或止痛劑的需要，應找合格的醫師依情況需要來開立，民眾自身也應瞭解是否有不適用中草藥或止痛劑的條件，在腎功能有障礙時，應找腎臟科醫師幫忙找出原因。
蔡明松醫師說，必要時可以開立一些對腎臟有幫忙的藥物使用，唯有自身隨時注意使用藥物下對腎功能的潛在危險性，並隨時監測血壓、血糖及腎功能的變化，才能說是跨出保腎的第一步。


轉載自 若有造成不便請告知!