中時電子報更新日期:2008/10/22 04:34 馮惠宜／新聞分析

管制性藥品，只管制藥局沒有醫師處方不得釋出，卻不管制病患重覆領藥，難怪藥師會批健保局成了全國最大藥頭。熟悉藥理的醫護人員都知道，史諦諾斯和嗎啡一樣，是會上癮的。最可怕還是它無色無味、摻入飲料五分鐘就可以讓人昏睡。

衛政單位把可能有成癮性的藥物，納入管制藥品，規定無醫師處方不得釋出，也管理醫療院所進出貨是否吻合，卻獨獨漏掉病人重覆領藥這一塊，做法可議。

精神科醫師林本堂表示，史諦諾斯最大的副作用是過量可能造成病患夢遊、精神混淆，曾有病患服用兩顆，穿著睡衣到超商打開飲料喝了卻沒付錢，因而吃上官司，最後罰款連賠款花了六萬元才了事。

林本堂說，病人重覆領藥，極可能是吃藥成癮，也很可能是做為他用；藥師溫淑貞表示，除了安眠作用，也懷疑有患者過去服毒，在經濟不許可狀況下，改以服用安眠藥緩和毒癮。

現行制度，惟有健保局可透過健保ＩＣ卡上傳，比對出逛醫院重覆領藥的特定人士，就有健保人員透露，曾經跟蹤發現這些人出入夜店、行徑可疑。但真正要拿出對策，難道只能個別衛教，告訴他們「藥多吃無益」？

如果病患囤藥並非自用，而是拿來黑市販售圖利，最後讓無辜的人受害，默許他們濫用健保資源為非做歹的健保局，有沒有瀆職之嫌？而要預防健保資源被濫用，至少也該做到限制領藥。

精神科醫師林本堂認為，管制藥品藥物濫用問題很棘手，不僅是史諦諾斯，過去ＦＭ２也有這種問題，但在現行制度下，民眾正常繳保費、有失眠傾向，就可以拿到管制藥，解決管制藥濫用，醫師把關很重要，社會固然應凝聚共識，公權力也必須有所作為。

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